La dialisi neonatale: il CARPEDIEM come superamento del gap tecnologico rispetto all'adulto

Neonatal acute kidney injury still represents a poorly understood yet highly critical condition for newborn patients. In the most severe cases, it can significantly compromise vital functions, increasing the risk of progression to chronic kidney disease. Therefore, the management of kidney failure in neonates requires timely and targeted interventions, including the use of dialysis replacement therapy. However, devices designed for adult patients are often inadequate for pediatric patients, who have specific needs, particularly in terms of fluid balance management. The CARPEDIEM (Cardio-Renal Pediatric Dialysis Emergency Machine) is an innovative device specifically designed for continuous renal replacement therapy in neonates and children weighing less than 10 kg. The result of collaboration among professionals from various disciplines, CARPEDIEM was created to provide an effective and safe alternative to traditional dialysis treatments, helping to improve clinical outcomes and reduce the risk of complications. This thesis analyzes, starting from renal anatomy and physiology, the features and limitations of conventional dialysis technologies, highlighting the revolutionary impact of CARPEDIEM in the management of kidney failure in neonates and very small children.

L’insufficienza renale acuta neonatale rappresenta ancora oggi una condizione poco conosciuta, ma gravemente critica per i piccoli pazienti. Nei casi più gravi, infatti, può compromettere significativamente le funzioni vitali, aumentando il rischio di evoluzione verso la malattia renale cronica. Pertanto, la gestione dell’insufficienza renale nei neonati richiede interventi tempestivi e mirati, anche attraverso il ricorso alla terapia sostitutiva dialitica. Tuttavia, i dispositivi concepiti per i pazienti adulti risultano spesso inadeguati per quelli pediatrici, che hanno esigenze specifiche, soprattutto in termini di gestione del bilancio idrico. Il CARPEDIEM (Cardio-Renal Pediatric Dialysis Emergency Machine) è un dispositivo innovativo specificatamente progettato per la terapia sostitutiva continua renale per neonati e bambini con peso inferiore ai 10 kg. Frutto della collaborazione tra professionisti di varie discipline, CARPEDIEM nasce per garantire un’alternativa efficace e sicura ai trattamenti dialitici tradizionali, contribuendo a migliorare gli esiti clinici e a ridurre il rischio di complicanze. Questa tesi analizza, a partire dall’anatomia e dalla fisiologia renale, le caratteristiche e i limiti delle tecnologie per la dialisi convenzionali, evidenziando l’impatto rivoluzionario di CARPEDIEM nella gestione dell’insufficienza renale nei neonati e nei bambini molto piccoli.