Evoluzione delle tecniche di ricostruzione del legamento crociato anteriore: dall'approccio tradizionale ai tessuti ingegnerizzati

Il legamento crociato anteriore (LCA) svolge un ruolo fondamentale nella stabilità del ginocchio e nella biomeccanica dell’articolazione. Le lesioni del LCA, particolarmente frequenti negli sportivi, richiedono spesso un intervento di ricostruzione chirurgica per ripristinare la funzionalità del ginocchio e prevenire danni articolari a lungo termine. Nella prima parte, viene fornita una panoramica sull’anatomia dell’articolazione del ginocchio, approfondendo il ruolo biomeccanico del LCA e analizzando le principali cause della sua rottura e le ripercussioni sulla stabilità dell’articolazione. Questa tesi analizza in modo critico l’evoluzione delle tecniche di ricostruzione del LCA, partendo dagli approcci tradizionali, basati sull’utilizzo di innesti autologhi o allogenici, fino alle soluzioni più recenti basate sull’impiego di legamenti artificiali e strategie di ingegneria tissutale. Vengono esaminate le caratteristiche biomeccaniche dei diversi tipi di innesto, i criteri di scelta, i vantaggi e i limiti delle varie tecniche chirurgiche, oltre ai principali fattori che influenzano il successo dell’intervento. Successivamente, si esplorano le soluzioni sintetiche per la ricostruzione del LCA, ripercorrendo l’evoluzione di questi nuovi innesti nel tempo, con un focus particolare sul Ligament Advanced Reinforcement System (LARS).