Monocatetere per pacing VDD e stimolazione del tessuto di conduzione: analisi dei requisiti tecnici

Conduction system pacing, and in particular left bundle branch pacing, is emerging as a promising clinical strategy to ensure a more physiological ventricular activation compared to traditional right ventricular apical pacing. At the same time, single-lead VDD pacing systems, already well established in clinical practice, allow for a simplification of the implantation procedure, maintenance of atrioventricular synchrony, and preservation of atrial function in patients with an intact sinus node. The aim of this thesis was to assess the possibility of designing a new lead capable of combining the advantages of the single-lead VDD system with those of left bundle branch pacing. To this end, a critical review of the scientific literature and technical data related to two devices already available on the market, PHYMOS and VITIS, produced by MEDICO S.R.L., was carried out. The work focused on comparing the mechanical, electrical, and geometrical parameters reported in the studies with those provided by the company, in order to verify the feasibility of their integration into a single device.

La stimolazione del tessuto di conduzione, e in particolare della branca sinistra, si sta affermando come strategia clinica promettente per garantire un’attivazione ventricolare più fisiologica rispetto alla tradizionale stimolazione apicale del ventricolo destro. Parallelamente, i sistemi di pacing VDD con monocatetere, già consolidati nella pratica clinica, permettono di semplificare la procedura impiantistica, mantenere la sincronizzazione atrioventricolare e preservare la funzione atriale nei pazienti con nodo del seno integro. L’obiettivo di questa tesi è stato valutare la possibilità di progettare un nuovo elettrocatetere in grado di combinare i vantaggi del monocatetere VDD con quelli della stimolazione della branca sinistra. A tal fine, è stata condotta un’analisi critica della letteratura scientifica e dei dati tecnici relativi a due dispositivi già disponibili sul mercato, il PHYMOS e il VITIS, prodotti da MEDICO S.R.L. L’elaborato si è concentrato sul confronto tra i parametri meccanici, elettrici e geometrici riportati negli studi e quelli forniti dall’azienda, al fine di verificare la fattibilità di una loro integrazione in un unico dispositivo.