Importanza clinica della tipizzazione sierologica delle varianti dell'antigene RHCE nel donatore di sangue

Introduction The Rh system, after AB0, is the most immunogenic erythrocyte group-blood system for humans. The main antigens of this system are: D, C, c, E, e. The Rh system is very polymorphic so the identification of donors with phenotypic variants is of fundamental importance to avoid complications during the transfusion practice. In this study, donors and prospective donors with the ccDee phenotype were selected because a case of an aspirant donor whose typing showed weak expression of C antigen was found to be inconsistent with historical results. Materials and methods Samples collected from April to September 2025 by the Blood Collection Centres of AULSS6 and DIMT in Padova were analysed. For all samples a first serological typing was performed, tests in microplate. Donors and aspirants with the ccDee phenotype were then tested with monoclonal antisera to confirm the phenotype. The potential donor discrepancy was resolved using other diagnostic platforms in the laboratory and confirmed in molecular biology. Results The results of the study confirmed the phenotype characterized by the first typing. The present study was carried out on the basis of the finding of a discrepancy in the phenotype RhCE found in an aspiring donor of African nationality. The use of molecular biology confirmed the serological typing data. The need to re-test all ccDee phenotypes of donors and especially aspirants stems from the need to ensure high transfusion safety. Conclusions In the immuno-transfusion field, it is important to detect the presence of weak or partial variants of the RHCE system in order to avoid immunisation phenomena especially for patients who need recurrent transfusions.

Introduzione Il sistema Rh, dopo quello AB0, è il sistema gruppo-ematico eritrocitario più immunogeno per l’uomo. I principali antigeni di questo sistema sono: D, C, c, E, e. Il sistema Rh è molto polimorfico per cui l’identificazione di donatori con varianti fenotipiche risulta essere di fondamentale importanza per evitare complicanze durante la pratica trasfusionale. In questo studio sono stati selezionati i donatori e gli aspiranti donatori con fenotipo ccDee poiché è stato riscontrato un caso di un aspirante donatore la cui tipizzazione mostrava una debole espressione dell’antigene C risultando discrepante con i risultati storici. Materiali e metodi Sono stati analizzati campioni raccolti da Aprile a Settembre 2025 dai Centri Raccolta Sangue che fanno parte dell’AULSS6 e DIMT di Padova. Per tutti i campioni è stata eseguita una prima tipizzazione sierologica, test in micropiastra. I donatori e aspiranti con fenotipo ccDee sono stati poi analizzati con antisieri monoclonali per confermare il fenotipo. La discrepanza dell’aspirante donatore riscontrata è stata risolta utilizzando altre piattaforme diagnostiche presenti in laboratorio e confermata in biologia molecolare. Risultati I risultati dello studio hanno confermato il fenotipo caratterizzato dalla prima tipizzazione. Lo studio in oggetto è stato svolto grazie al riscontro della discrepanza del fenotipo RhCE riscontata in un aspirante donatore di nazionalità africana. L’utilizzo della biologia molecolare ha confermato i dati della tipizzazione sierologica. La necessità di ritestare tutti i fenotipi ccDee dei donatori e soprattutto degli aspiranti nasce dall’esigenza di garantire un’elevata sicurezza trasfusionale. Conclusioni In ambito immunotrasfusionale, è importante individuare la presenza di varianti deboli o parziali del sistema RHCE per evitare fenomeni di immunizzazione soprattutto per i pazienti che necessitano di ricorrenti trasfusioni.