Studio osservazionale sulla rotazione della testa fetale in travaglio di parto attivo mediante l’utilizzo dell’ecografia intrapartum in supporto della visita ostetrica.

La tesi analizza il tema delle malposizioni fetali, concentrandosi in particolare sulla posizione occipito-posteriore persistente, una condizione frequentemente associata a travaglio prolungato, maggiore ricorso a parto operativo e incremento del rischio di complicanze materne e neonatali. L’obiettivo principale dello studio è indagare il fenomeno della rotazione spontanea del feto durante il travaglio, con specifico riferimento alla fase di dilatazione cervicale di 7 cm, mediante l’impiego dell’ecografia intrapartum come strumento di valutazione. La letteratura scientifica non definisce con chiarezza il momento in cui avviene la rotazione da occipito-posteriore a occipito-anteriore, e questa ricerca si propone di colmare tale lacuna attraverso un’osservazione diretta e sistematica. Lo studio osservazionale è stato condotto presso l’Azienda Ospedale-Università di Padova tra gennaio e luglio 2025, su un campione di 60 gestanti a termine in travaglio attivo. Per ciascuna paziente la posizione fetale è stata valutata mediante ecografia transaddominale in corrispondenza delle visite ostetriche a 5 e 7 cm di dilatazione. I risultati mostrano che il 58,3% dei feti ha effettuato una rotazione spontanea in posizione anteriore attorno ai 7 cm, fase che emerge come momento cruciale per l’ottimizzazione della progressione del travaglio. Il confronto tra valutazione ecografica e clinica manuale ha evidenziato una discordanza nel 33,3% dei casi, confermando la maggiore accuratezza dell’ecografia intrapartum, soprattutto nelle posizioni posteriori o trasverse. I risultati suggeriscono l’importanza di integrare l’ecografia nei protocolli ostetrici per migliorare la gestione clinica del travaglio, promuovendo un approccio più sicuro, tempestivo e personalizzato alla cura della donna e del feto.