Lo stigma sociale e familiare nella salute mentale, impatto sul recupero del paziente psichiatrico

ABSTRACT INTRODUCTION: The reintegration of psychiatric patients into society is a crucial step in the process of recovery and mental health stabilization. It aims to support the return of individuals with mental disorders to social, occupational, and family life, reducing isolation and improving their quality of life. Stigma towards psychiatric patients represents a major barrier in this process, constituting a form of discrimination based on fear and ignorance, characterized by prejudice, stereotypes, and exclusion. OBJECTIVE: This literature review aims to identify the role of social and familial stigma in the reintegration process of psychiatric patients, highlighting the main obstacles and the most effective strategies to promote social, occupational, and family inclusion, emphasizing its importance in achieving a state of health. METHODS: A literature review was conducted using the PubMed scientific platform, selecting articles published in the last 10 years, and including only free full-text studies. The keywords used were: Stigma; Stigmatization; Recovery; Mental illness; Rehabilitation; Mental health services; Nursing practice. RESULTS: The analysis of the reviewed articles reveals several factors that concretely hinder the reintegration of psychiatric patients, including the persistence of negative stereotypes at both social and familial levels, the lack of personalized interventions by mental health services, and the poor integration between clinical support and social inclusion. However, some studies highlight that recovery-oriented programs, such as the IRM model and the IPS model, are effective in promoting social and occupational inclusion, improving self-perception, and countering internalized stigma. CONCLUSIONS: According to the analyzed literature, social and familial stigma continues to be one of the most significant obstacles in the reintegration path of psychiatric patients. Prejudices and discrimination—often linked to a lack of understanding—not only compromise access to services but also negatively impact the individual's self-esteem, fueling internalized stigma and hindering autonomy and self-determination processes. What clearly emerges is that a recovery-oriented approach, centered on the person and their potential, is essential to promote a real improvement in quality of life. Nurses, in particular, play a key role as mediators between the individual, the family, and services, through health education, emotional support, advocacy, and promotion of empowerment. The most effective strategies appear to be multidimensional and integrated, combining clinical treatment with concrete actions of social and occupational inclusion, such as the Individual Placement and Support (IPS) programs and recovery-oriented models. However, for such interventions to be truly effective, a profound cultural change is necessary—one that involves families, professionals, and the community as a whole. Ultimately, promoting the social reintegration of psychiatric patients means going beyond the logic of clinical care alone, adopting a broader view of mental health that recognizes the value of the individual in their entirety, fostering meaningful relationships, active participation, and citizenship rights. For this reason, it is essential to invest in staff training, public awareness, and interprofessional collaboration, in order to ensure inclusive and truly person-centered nursing care.

ABSTRACT INTRODUZIONE: Il reinserimento in società del paziente psichiatrico è un’importante tappa nel processo di recupero/riequilibrio della salute mentale della persona, esso mira a favorire il ritorno della persona con disturbi mentali alla vita sociale, lavorativa e familiare riducendo l’isolamento e migliorando la qualità della sua vita. Lo stigma nei confronti dei pazienti psichiatrici funge da ostacolo maggiore in questo processo, rappresentando una forma di discriminazione fondata sulla paura e l’ignoranza e caratterizzata da pregiudizi stereotipi ed esclusione. OBIETTIVO: Questa revisione della letteratura si occupa di identificare il ruolo dello stigma sociale e familiare nel processo di reinserimento del paziente psichiatrico individuando gli ostacoli principali e le strategie più efficaci per favorire l’inclusione sociale, lavorativa e familiare, sottolineandone l’importanza per ottenere una condizione di salute. METODI: È stata condotta una revisione della letteratura attraverso la consultazione della piattaforma scientifica PubMed, selezionando articoli pubblicati negli ultimi 10 anni, includendo solo articoli free full text di studi. Le parole chiave utilizzate sono state: Stigma; Stigmatization; Recovery; Mental illness; Rehabilitation; Mental health services; Nursing practice. RISULTATI: Dall’analisi degli articoli esaminati emergono diversi elementi che ostacolano concretamente il reinserimento del paziente psichiatrico, tra cui la persistenza di stereotipi negativi sia a livello sociale che familiare, la mancanza di interventi personalizzati da parte dei servizi di salute mentale e la scarsa integrazione tra supporto clinico e inclusione sociale. Tuttavia, alcuni studi evidenziano che programmi orientati al recupero, come il modello IRM e il modello IPS, risultano efficaci nel promuovere l’inclusione sociale e lavorativa, migliorando la percezione di sé e contrastando lo stigma interiorizzato. CONCLUSIONI: Lo stigma, sia sociale che familiare, dalla letteratura analizzata continua a rappresentare uno degli ostacoli più significativi nel percorso di reinserimento del paziente psichiatrico. Pregiudizi e discriminazioni, spesso legati a una scarsa conoscenza del problema, non solo compromettono l’accesso ai servizi, ma influiscono negativamente sull’autostima della persona, alimentando il fenomeno dello stigma interiorizzato e ostacolando i processi di autonomia e autodeterminazione. Ciò che invece emerge chiaramente è che un approccio orientato al recupero, che metta al centro la persona e le sue potenzialità, risulta fondamentale per promuovere un reale miglioramento della qualità della vita. L’infermiere, in particolare, riveste un ruolo chiave come mediatore tra la persona, la famiglia e i servizi, attraverso interventi di educazione sanitaria, sostegno emotivo, advocacy e promozione dell’empowerment. Le strategie più efficaci risultano quelle multidimensionali e integrate, che associano il trattamento clinico ad azioni concrete di inclusione sociale e lavorativa, come i programmi Individual Placement and Support (IPS) e i modelli recovery-oriented. Tuttavia, perché tali interventi siano realmente efficaci, è necessario un cambiamento culturale profondo, che coinvolga la famiglia, i professionisti e la comunità nel suo insieme. In definitiva, promuovere il reinserimento sociale del paziente psichiatrico significa andare oltre la logica della sola cura clinica, per adottare una visione della salute mentale più ampia, che riconosca il valore della persona nella sua interezza, promuovendo relazioni significative, partecipazione attiva e diritti di cittadinanza. Per questo motivo, fondamentale è investire nella formazione degli operatori, nella sensibilizzazione della società e nella collaborazione tra professionisti, al fine di garantire un’assistenza infermieristica inclusiva e realmente centrata sulla persona.