LA TUTELA DEL PATRIMONIO VENOSO DEL PAZIENTE E LA SCALA A-DIVA: CONOSCENZE E ATTEGGIAMENTI DEGLI INFERMIERI - UNO STUDIO TRASVERSALE

L’inserimento di un catetere venoso periferico rappresenta la procedura invasiva più comune nell’ambito dell’assistenza infermieristica in ambito ospedaliero. Nonostante la sua diffusione, è associata a un’elevata incidenza di complicanze e a un tasso di fallimento significativo, stimato tra il 35% e il 50%. Ogni tentativo fallito di incannulazione venosa genera ripercussioni su più livelli: per il paziente, che può sperimentare dolore, frustrazione, rabbia e sfiducia; per il professionista sanitario, che vive un senso di insuccesso e per il quale aumenta il rischio di punture accidentali; e per il sistema sanitario, che subisce un impatto economico legato al tempo, alle risorse impiegate e alle complicanze derivanti. Il rischio di insuccesso e complicanze risulta ancora più elevato nei pazienti classificati come DIVA (Difficult IntraVenous Access), nei quali il reperimento di un accesso venoso stabile può richiedere numerosi tentativi, con conseguente aumento del rischio di flebite, ematoma, stravaso e ritardo nella somministrazione delle terapie. A livello internazionale, la scala A-DIVA rappresenta il principale strumento validato per identificare precocemente i pazienti con predittività di difficile inserimento di un accesso venoso. L’impiego sistematico di questa scala consente non solo di aumentare il comfort del paziente e la sicurezza della procedura, ma anche di ridurre i costi e il tempo dedicato a tentativi multipli di venipuntura. Tuttavia, nella pratica clinica quotidiana, la valutazione del patrimonio venoso si basa ancora prevalentemente sull’esperienza soggettiva dell’operatore, determinando una variabilità significativa nell’approccio e aumentando il rischio di eventi avversi.