Indagine esplorativa sull'autovalutazione delle competenze infermieristiche nella gestione dei pazienti in Cure Palliative Domiciliari

Background. In recent years, an increasing number of patients have chosen to spend the final stage of life at home — a setting that requires a highly specialized approach to care. In this context, the home care nurse plays a crucial role in clinical management, emotional support, and mediation between the patient, the family, and the multidisciplinary team. However, the complexity of care needs makes advanced competencies and adequate organizational support essential to address the specific challenges of Home Palliative Care. Objectives. This study investigates nurses’ perceptions of their own competencies in managing patients receiving Home Palliative Care, with particular attention to the facilitators and barriers involved in patient care. Materials and Methods. The survey was conducted among home care nurses from three health districts in the Veneto Region using a questionnaire specifically developed for the study, supported by the literature and by the Core Competence framework for nurses in Palliative Care, and validated by five field experts. Data collection was carried out anonymously and in aggregated form. Results. A total of 41 nurses participated in the study, confirming the complexity of patient care in this context: while nurses perceive themselves as sufficiently competent in the clinical-care area, they report difficulties in relational, communicative, ethical, and deontological domains, as well as challenges related to service organization and continuity of care. Conclusions. Promoting both basic and continuing education in relational, communicative, ethical, and deontological areas, together with structured forms of psychological support and the development of innovative organizational models, is key to creating the conditions for high-quality home care capable of fully enhancing the nurse’s competencies. Keywords. Nursing competencies; Self-assessment; Palliative Care; Home care; Patient management.

Background. Negli ultimi anni sempre più pazienti scelgono di trascorrere l’ultima fase della vita a casa, scenario che richiede un approccio assistenziale altamente specializzato. In questo contesto, l’infermiere domiciliare assume un ruolo cruciale nella gestione clinica, nel supporto emotivo e nella mediazione tra paziente, famiglia ed équipe multidisciplinare. La complessità dei bisogni assistenziali rende tuttavia indispensabili competenze avanzate e adeguato supporto organizzativo per affrontare le difficoltà proprie delle Cure Palliative Domiciliari. Obiettivi. La presente ricerca indaga la percezione degli infermieri circa le proprie competenze nella gestione dei pazienti in Cure Palliative Domiciliari, con particolare attenzione ai facilitatori e alle barriere nella presa in carico. Materiali e metodi. L’indagine è stata condotta su un campione di infermieri domiciliari appartenenti a tre distretti sociosanitari della Regione Veneto, mediante un questionario elaborato ad hoc, sostenuto dalla letteratura e dal Core Competence dell’infermiere in Cure Palliative e validato da cinque esperti del settore. La raccolta dei dati è stata effettuata in forma anonima e aggregata. Risultati. Hanno partecipato allo studio 41 infermieri, confermando la complessità della presa in carico di questi pazienti: se da un lato gli infermieri si percepiscono sufficientemente competenti nell’area clinico-assistenziale, dall’altro evidenziano difficoltà negli ambiti relazionale, comunicativo, etico e deontologico, riportando, inoltre, criticità legate all’organizzazione dei servizi e alla continuità assistenziale. Conclusioni. Promuovere percorsi di formazione di base e continua nelle aree relazionali, comunicative, etiche e deontologiche, affiancarli a forme strutturate di supporto psicologico e sperimentare modelli organizzativi innovativi significa creare le condizioni per un’assistenza domiciliare di qualità, in grado di valorizzare pienamente le competenze dell’infermiere. Parole chiave. Nursing competencies; Self assessment; Palliative Home Care.