INTRODUZIONE DEL NATIONAL EARLY WARNING SCORE NEL REPARTO DI CHIRURGIA GENERALE: EFFICACIA, COMPLIANCE E OUTCOME CLINICI

Introduction: Clinical deterioration is often preceded by measurable alterations in vital signs. The NEWS2 scale standardizes both assessment and escalation, providing nurses with an objective tool to recognize early signs of patient deterioration. Objective: To evaluate the feasibility, adherence, and operational impact of implementing the NEWS2 in a general surgery ward, and to explore the perceptions, barriers, and educational needs of nurses and resident physicians. Methods: A single-center experimental study including patients admitted to the General Surgery Unit 3, AOUP, from August 18 to September 18, 2025. The NEWS2 scores of hospitalized patients were assessed, and the frequency of individual scores and critical events was analyzed. At the end of the study, a questionnaire was administered to healthcare professionals to evaluate the perceived usefulness and limitations of the tool. Results: A total of 49 patients were included, of whom 33 underwent surgical intervention. Eighty-three percent of assessments showed NEWS2 scores of 0–1 (low risk); 3.8% recorded scores ≥3, leading to increased monitoring and/or medical evaluation; no scores ≥4 were observed, and no critical events or deaths occurred. Nurses considered the scale clear, simple, and easily integrated into daily practice, and widely requested a digital format to reduce errors, save time, and improve traceability. The main challenges involved interprofessional communication, which was not always structured, and a need to strengthen perceived safety in managing at-risk patients. Resident physicians expressed a positive attitude toward the tool but showed variable knowledge in its calculation; most preferred its integration into the electronic medical record with automatic scoring. Conclusions: The implementation of NEWS2 is feasible and well accepted; it improves the standardization of patient surveillance and supports timely clinical decisions. To strengthen its effectiveness, key priorities include digital integration (connected devices and automated alerts), continuous training with simulation, shared clinical protocols, and periodic audits. The nursing role remains central in the early recognition of deterioration, in thorough documentation, and in the timely activation of escalation processes—ultimately enhancing patient safety in surgical care.

Introduzione: Il deterioramento clinico è spesso preceduto da alterazioni misurabili dei parametri vitali. Il NEWS2 standardizza valutazione ed escalation, offrendo agli infermieri uno strumento oggettivo per riconoscere precocemente il rischio. Obiettivo: Valutare fattibilità, aderenza e impatto operativo dell’implementazione del NEWS2 in un reparto di chirurgia generale; esplorare percezioni, barriere e bisogni formativi di infermieri e medici in formazione. Metodi: Studio sperimentale, monocentrico che ha incluso i pazienti ricoverati presso la UOC Chirurgia Generale 3, AOUP dal 18/08/2025 al 18/09/2025. È stato quindi valutato il NEWS2 dei pazienti ricoverati e analizzata la frequenza dei singoli punteggi e gli eventi critici. Al termine dello studio è stato quindi eseguito un questionario sull’utilità e le criticità dello score tra gli operatori sanitari. Risultati: Sono stati inclusi in tutto 49 pazienti, di cui 33 sottoposti ad intervento chirurgico. L’83% delle rilevazioni ha mostrato NEWS2 0–1 (basso rischio); il 3,8% ha registrato punteggi ≥3, con incremento del monitoraggio e/o valutazione medica; nessun punteggio ≥4, nessun evento critico o decesso. Gli infermieri hanno giudicato la scala chiara, facile e integrabile nella routine, richiesto ampiamente il formato digitale per ridurre errori/tempi e migliorare tracciabilità. Le criticità maggiori hanno riguardato la comunicazione interprofessionale non sempre strutturata e sicurezza percepita da rafforzare nella gestione dei pazienti a rischio. I medici specializzandi hanno espresso atteggiamento positivo, ma conoscenze eterogenee nel calcolo; alta preferenza per integrazione in cartella elettronica e calcolo automatico. Conclusioni: L’implementazione del NEWS2 è fattibile e ben accettata, migliora la standardizzazione della sorveglianza e supporta decisioni tempestive. Per consolidarne l’efficacia sono prioritari: digitalizzazione (dispositivi connessi e alert), formazione continua con simulazioni, protocolli condivisi e audit periodici. Il ruolo infermieristico è centrale nel riconoscimento precoce, nella documentazione e nell’attivazione dell’escalation, a beneficio della sicurezza del paziente in chirurgia.