Sclerosi Multipla e aderenza alle cure: l'approccio assistenziale infermieristico

ABSTRACT: PROBLEM: Multiple sclerosis is a chronic inflammatory disease that is increasingly affecting people worldwide. Italy is considered a high-risk area for the diagnosis of Multiple Sclerosis compared to other European Union countries: people affected by multiple sclerosis in Italy are estimated to be about 38,000–75,000, with approximately 1,800–2,000 new diagnoses each year. Sardinia is the region with the highest incidence of cases. People with Multiple Sclerosis may present several risk factors for poor therapeutic adherence or treatment discontinuation, including depression, cognitive impairment, complex drug administration regimens (polytherapy), and the presence of other comorbidities. Awareness of these risk factors allows the healthcare team to recognize them and provide adequate support, including possible re-evaluation of pharmacological intervention to promote therapeutic adherence. OBJECTIVES: This literature review aims to analyze the most recent studies and insights on Multiple Sclerosis, as well as the most effective nursing strategies and protocols to improve compliance and adherence to pharmacological and rehabilitative treatment in patients with multiple sclerosis. METHODS AND TOOLS: A review of articles available in the scientific literature was conducted. Study material was collected by consulting databases such as PubMed, Google Scholar, the official Italian website for Multiple Sclerosis (AISM), and through the consultation of books such as Nursing and Multiple Sclerosis, and nursing care protocols. KEYWORDS: Multiple Sclerosis, nursing care, therapeutic adherence, treatment. CONCLUSION: Several authors in the literature highlight the importance of the nursing role in patients with Multiple Sclerosis, with appropriate intervention protocols that help nurses identify potential issues related to therapeutic adherence. Furthermore, the nurse plays a central role in the patient’s therapeutic education: when properly carried out, it can increase the success of therapeutic and rehabilitative adherence in patients with MS.

ABSTRACT: PROBLEMA: La sclerosi multipla è una malattia cronica infiammatoria che colpisce sempre più persone nel mondo. L’Italia, è considerata un’area ad alto rischio per la diagnosi di Sclerosi Multipla rispetto ad altri paesi dell’Unione Europea: le persone affette da sclerosi multipla in Italia sono circa 38.000-75.000, per un totale di circa 1.800-2.000 nuove diagnosi ogni anno, la Sardegna è la regione con maggior incidenza di casi . Le persone con Sclerosi Multipla possono presentare una serie di fattori di rischio per una corretta aderenza terapeutica e per la sua interruzione, tra cui depressione, deterioramento cognitivo, regimi di somministrazione farmacologica complessi (politerapia) e presenza di altre patologie concomitanti. La consapevolezza di questi fattori di rischio consente all’équipe di riconoscerli e di fornire un adeguato supporto, compresa un’eventuale rivalutazione dell’intervento farmacologico per favorire l’aderenza terapeutica. OBIETTIVI: Questa revisione della letteratura ha l’obiettivo di analizzare i più recenti studi e approfondimenti sulla Sclerosi Multipla, e le strategie e i protocolli infermieristici più efficaci nel rendere un paziente affetto da sclerosi multipla più compliante e aderente alla terapia farmacologica e riabilitativa. METODI E STRUMENTI: è stata effettuata una revisione degli articoli presenti nella letteratura scientifica. Il materiale di studio è stato reperito mediante consultazione di banche dati come Pubmed, Google Schoolar, sito italiano ufficiale per la sclerosi Multipla (AISM) e attraverso la consultazione di libri come: Nursing e Sclerosi Multipla, protocolli per l’assistenza infermieristica. PAROLE CHIAVE: Multiple Sclerosis, nursing care, therapeutic adherence, treatment. CONCLUSIONE: Diversi autori in letteratura trattano l’importanza della figura infermieristica nel paziente affetto da Sclerosi Multipla, con protocolli d’intervento appropriati che aiutano l’infermiere ad individuare eventuali problematiche correlate all’aderenza terapeutica. Inoltre, l’infermiere è la figura centrale nell’educazione terapeutica del paziente: se ben svolta può aumentare il successo di aderenza terapeutica e riabilitativa nei pazienti affetti da SM.