“Quando ogni secondo conta: una revisione della letteratura sul ruolo infermieristico nella gestione dell'arresto cardiocircolatorio extraospedaliero con il supporto della videochiamata”

Background: Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is a critical emergency condition in which the speed and effectiveness of first aid intervention are essential for patient survival and neurological outcome. The innovative use of video calls (V-DACPR) as support for pre-arrival instructions provided by the nurse dispatcher can significantly improve the management of cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers performed by laypersons. Materials and Methods: A literature review was conducted based on a selection of 20 studies published in the last five years, including meta-analyses, systematic reviews, and randomized studies retrieved from databases such as PubMed and Trip Database. The search used keywords related to "dispatcher-assisted CPR," "video-assisted CPR," and "out-of-hospital cardiac arrest." Inclusion criteria included studies in Italian and English, excluding pediatric populations and studies related to the COVID-19 period. Results: The critical analysis of the studies highlighted that nurse intervention via video call improves the quality of CPR performed by witnesses, increasing the frequency and correctness of chest compressions compared to audio instructions alone. Video assistance showed a significant increase in prehospital return of spontaneous circulation (ROSC) rates and neurological survival at discharge. Furthermore, specific training for nurse dispatchers and the adoption of standardized protocols were found to be decisive for the success of the intervention. Conclusions: The results indicate that integrating digital technologies, such as video calls, enhances the role of the nurse dispatcher in the early management of OHCA, improving clinical outcomes and quality of care. The need for continuous training for healthcare operators and the implementation of protocols and e-health systems that facilitate the use of video assistance in out-of-hospital emergency settings is emphasized. Further studies are recommended to optimize the effectiveness of these interventions and overcome technological and organizational challenges. Keywords: Cardiac Arrest, Out of Hospital, Dispatcher, Video-assisted CPR, E-health, Bystanders

Background: L’arresto cardiocircolatorio extraospedaliero (OHCA) rappresenta una condizione di emergenza critica in cui la rapidità e l’efficacia dell’intervento di primo soccorso sono fondamentali per la sopravvivenza e l’esito neurologico del paziente. L’uso innovativo della videochiamata (V-DACPR) come supporto alle istruzioni pre-arrivo fornite dall’infermiere dispatcher può migliorare significativamente la gestione delle manovre di rianimazione cardiopolmonare (RCP) da parte dei laici. Materiali e Metodi: È stata condotta una revisione della letteratura basata su una selezione di 20 studi pubblicati negli ultimi cinque anni, inclusi meta-analisi, revisioni sistematiche e studi randomizzati, recuperati da banche dati come PubMed e Trip Database. La ricerca ha utilizzato parole chiave inerenti a “dispatcher-assisted CPR”, “video-assisted CPR”, e “out-of-hospital cardiac arrest”. I criteri di inclusione comprendevano studi in lingua italiana e inglese, con esclusione della popolazione pediatrica e degli studi relativi al periodo COVID-19. Risultati: L'analisi critica degli studi ha evidenziato che l’intervento infermieristico tramite videochiamata migliora la qualità della RCP eseguita dai testimoni, aumentando la frequenza e la correttezza delle compressioni toraciche rispetto alle sole istruzioni audio. La video assistenza ha mostrato un incremento significativo dei tassi di ritorno alla circolazione spontanea preospedaliera (ROSC) e di sopravvivenza neurologica alla dimissione. Inoltre, la formazione specifica degli infermieri dispatcher e l’adozione di protocolli standardizzati risultano determinanti nel successo dell’intervento. Conclusioni: I risultati indicano che l’integrazione delle tecnologie digitali, come la videochiamata, potenzia il ruolo dell’infermiere dispatcher nella gestione precoce dell’OHCA, migliorando gli esiti clinici e la qualità dell’assistenza. Si sottolinea la necessità di formazione continua per gli operatori sanitari e l’implementazione di protocolli e sistemi di e-health che favoriscano l’uso della video assistenza in contesti di emergenza extraospedaliera. Ulteriori studi sono raccomandati per ottimizzare l’efficacia di tali interventi e superare le criticità tecnologiche e organizzative. Keywords: Cardiac Arrest, Out of Hospital, Dispatcher, Video-assisted CRR, E-health, Bystanders