IL PAZIENTE POLITRAUMATIZZATO CON SEGNI E SINTOMI DA ANNEGAMENTO: GESTIONE INFERMIERISTICA NEL CONTESTO LAGUNARE VENETO

Polytrauma represents one of the leading causes of mortality and disability worldwide and constitutes a complex challenge for healthcare professionals. When it is associated with signs and symptoms of drowning, the clinical picture becomes even more severe, requiring a prompt, multidisciplinary approach strongly focused on airway management, ventilation, and hemodynamic stabilization. In particular, the Venetian lagoon context presents specific features that influence rescue dynamics: the geographical conformation, the presence of intense tourist and sports activities, waterway traffic, and transport times to referral centers can create significant challenges in both pre-hospital and hospital care. The aim of this thesis is to analyze nursing management of the polytrauma patient with drowning signs in the lagoon environment, highlighting intervention protocols, the recommendations of international guidelines (IRC, ERC, ATLS, PHTLS), and the operational specificities of the Veneto region. The chosen methodology is a literature review. The results highlight the importance of the nursing role in ensuring rapid assessment through the ABCDE approach, implementation of cardiopulmonary resuscitation and advanced ventilation, immobilization of the polytrauma patient, and continuous monitoring of vital signs. Furthermore, critical issues emerge concerning response times, availability of resources, and the need for shared protocols among the different professionals involved. In conclusion, nursing management of the polytrauma patient with drowning in the lagoon setting requires not only advanced clinical skills, but also specific training, effective multidisciplinary coordination, and the development of care pathways tailored to the environmental characteristics. These elements are essential to improve prognosis and reduce the risk of adverse outcomes in complex emergency situations.

Il politrauma rappresenta una delle principali cause di mortalità e disabilità a livello mondiale e costituisce una sfida complessa per i professionisti sanitari. Quando a esso si associano segni e sintomi da annegamento, il quadro clinico risulta ulteriormente aggravato, richiedendo un approccio tempestivo, multidisciplinare e fortemente orientato alla gestione delle vie aeree, della ventilazione e della stabilizzazione emodinamica. In particolare, il contesto lagunare veneto presenta caratteristiche peculiari che influenzano le dinamiche di soccorso: la conformazione territoriale, la presenza di un’intensa attività turistica e sportiva, la viabilità acquatica e i tempi di trasporto verso i centri di riferimento possono determinare criticità rilevanti nell’assistenza pre-ospedaliera e ospedaliera. L’obiettivo di questa tesi è analizzare la gestione infermieristica del paziente politraumatizzato con segni di annegamento in ambiente lagunare, evidenziando i protocolli di intervento, le raccomandazioni delle linee guida internazionali (IRC, ERC, ATLS, PHTLS) e le specificità operative del territorio veneto. La metodologia adottata consiste in una revisione della letteratura. I risultati mettono in luce l’importanza del ruolo infermieristico nel garantire una rapida valutazione secondo l’approccio ABCDE, l’implementazione di manovre di rianimazione cardio-polmonare e ventilazione avanzata, l’immobilizzazione del paziente politraumatizzato e il monitoraggio continuo dei parametri vitali. Inoltre, emergono criticità legate ai tempi di intervento, alla disponibilità dei mezzi e alla necessità di protocolli condivisi tra le diverse figure professionali coinvolte. In conclusione, la gestione infermieristica del paziente politraumatizzato con annegamento in contesto lagunare richiede non solo competenze cliniche avanzate, ma anche un’adeguata formazione specifica, un efficace coordinamento multidisciplinare e lo sviluppo di percorsi assistenziali adattati alle peculiarità ambientali. Tali elementi risultano fondamentali per migliorare la prognosi e ridurre il rischio di esiti infausti in situazioni di emergenza-urgenza complesse.