Telemedicina nello scompenso cardiaco. Innovazioni, limiti e prospettive dell’assistenza infermieristica a distanza.

Background: Chronic heart failure is one of the most common diseases worldwide, affecting approximately 23 million individuals, with an increasing prevalence rate currently estimated at 2-3% of the population in industrialised countries. In most cases, this condition is associated with multiple comorbidities and is closely linked to the age of the individual, with the incidence rate doubling for every decade after the age of 45. Aim: Going through the latest national and regional regulation, the following thesis aims to highlight telemedicine’s efficient and effective approach towards Chronic Heart Failure patients, in terms of reducing the hospitalisation rate, ensuring continuity of care and educating both patients and caregivers on health-maintenance. The level of use of telemedicine within the Ulss-3 Serenissima Local Health Authority was also examined in depth. Methods: The following research has been carried out between may and august 2025 through the consultation of various scientific literature databases, such as Pubmed, Cinahl, Scopus. Articles published between 2015 and 2025 were examined, all of which had to be fully available and declared free of conflicts of interest by the authors to meet the inclusion criteria. Regarding the regulatory sources cited in the text, current provisions were included, the full texts of which can be found in the online archives of the relevant Ministerial and European bodies. Some of the heads of the ULSS-3 Serenissima Local Health Authority Units with ongoing telemedicine project at the time of data collection were also interviewed about the witnessed progress. Results: For the drafting of this thesis, regional, national, and European laws were analysed in order to accurately describe the project for the introduction of telemedicine as a method of care for the management of heart failure. To validate Chronic heart failure’s relevance and telemedicine’s effectiveness and efficiency, 22 scientific literature articles were examined, including systematic reviews, meta-analyses, and randomized clinical trials alongside medicine and cardiology manuals. Conclusion: By the analysis of the selected literary sources and the missions established within the National Recovery and Resilience Plan, telemedicine has resulted as a valid method for alleviating the burden represented by Chronic Heart Failure exacerbation on hospitals. Furthermore, it has been highlighted that teleassistance has received a great response by users, who have expressed a greater sense of safeness due to both more intensive disease monitoring and longer education provided by the professionals involved in the project. Key Words: Telemedicine, Telehealth, Telenursing, Heart Failure, Quality of Life, Chronic Disease, Elderly, Old Age

Contesto: Lo scompenso cardiaco cronico rappresenta una delle patologie più diffuse a livello globale con circa di 23 milioni di individui affetti e un tasso di prevalenza in aumento e attualmente attestabile al 2-3% della popolazione nei paesi industrializzati. La casistica di questa condizione è prevalentemente associata a più comorbidità ed è strettamente legata all’età dell’individuo, con un tasso d’incidenza che raddoppia per ogni decade a partire dai 45 anni. Obiettivi: Ripercorrendo le nuove regolamentazioni a livello nazionale e regionale, la seguente tesi si pone l’obiettivo di accreditare la telemedicina come metodo assistenziale efficace ed efficiente nella gestione dello scompenso cardiaco cronico in termini di alleggerimento del carico ospedaliero, garanzia di continuità assistenziale ed educazione del paziente e del caregiver al mantenimento dello stato di salute. Si è approfondito inoltre il livello di utilizzo della telemedicina all’interno dell’Azienda Ulss-3 Serenissima. Materiali e Metodi: Per svolgere la seguente ricerca, nei mesi tra maggio e agosto 2025 sono state consultate diverse banche dati di letteratura scientifica, quali Pubmed, Cinahl, Scopus. Sono stati presi in esame articoli pubblicati tra il 2015 e il 2025, interamente disponibili e dichiarati privi di conflitti d’interessi dagli autori. Per quanto riguarda le fonti normative citate nel testo, sono state incluse disposizioni vigenti, i cui testi sono integralmente rintracciabili all’interno di archivi online degli Organi Ministeriali ed Europei di competenza. Sono stati inoltre intervistati sullo stato di avanzamento dei progetti di telemedicina alcuni Responsabili delle Unità Operative dell’Azienda Ulss-3 Serenissima attive in tale ambito al momento della raccolta dati. Risultati: Per la stesura della seguente tesi sono stati analizzati i testi di disposizioni normative regionali, nazionali ed europee al fine di descrivere accuratamente progetto d’introduzione della telemedicina come metodo assistenziale per la gestione dello scompenso cardiaco. A validare la rilevanza della patologia e l’efficacia ed efficienza del metodo, sono stati esaminati 22 articoli di letteratura scientifica, tra cui si annoverano revisioni sistematiche, di metanalisi e trial clinici randomizzati e manuali di medicina e cardiologia. Conclusioni: Analizzando le fonti letterarie e le missioni stabilite all’interno del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza, la telemedicina è risultata un valido metodo per alleggerire il carico ospedaliero derivante principalmente da episodi di riacutizzazione della patologia. Inoltre, è stato evidenziato come l’assistenza di prossimità sia stata ben accolta dagli utenti, i quali hanno manifestato un sentimento di maggiore sicurezza dovuto sia a una più intensa continuità nel monitoraggio della patologia sia a un’educazione più continuativa da parte dei professionisti coinvolti nella teleassistenza. Parole chiave: Telemedicina, Telesalute, Telenursing, Scompenso Cardiaco, Qualità della vita, Patologia Cronica, Anziani, Anzianità