ACCURATEZZA DEL DEHIDRATATION READMISSION AFTER ILEOSTOMY PREDICTION SCORE NEI PAZIENTI CON MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE DELL’INTESTINO E NEOPLASIE INTESTINALI

La creazione di un’ileostomia è un intervento frequente nei pazienti con malattie infiammatorie croniche intestinali e con carcinoma del colon-retto. Una delle complicanze più comuni dopo la dimissione è la disidratazione, spesso legata all’elevato output dello stoma, che può comportare squilibri elettrolitici e un aumento del rischio di insufficienza renale e riammissione ospedaliera. Per individuare precocemente i pazienti più a rischio è stato sviluppato da Chen et al. nel 2018, il DRIP score, che integra diversi fattori clinici al fine di prevedere il re ricovero per disidratazione nel paziente sottoposto alla creazione di ileostomia. Questo studio ha valutato la sua accuratezza su 32 pazienti ricoverati presso l’U.O. di Chirurgia Generale 3 dell’Azienda Ospedale-Università di Padova, analizzando sia dati clinici sia bioumorali, con particolare attenzione alla creatinina. Dall’analisi non sono emerse differenze significative tra i due gruppi: età, BMI, valori di creatinina e DRIP score risultano simili. Questo suggerisce che il rischio di disidratazione non dipenda dalla patologia di partenza, quanto dalle caratteristiche cliniche individuali. La curva ROC ha evidenziato una buona capacità del DRIP score nel prevedere un aumento precoce dei valori di creatinina nell’immediato post operatorio, indicando un potenziale rischio di compromissione renale. Alcuni limiti, come il campione ridotto e dati di follow-up incompleti, suggeriscono la necessità di studi più ampi. Questo lavoro evidenzia l’utilità del DRIP score nella pratica clinica e conferma il ruolo centrale dell’infermiere nella prevenzione della disidratazione attraverso monitoraggio, educazione e supporto al paziente dopo la dimissione. L’aggiunta di ulteriori parametri, come i livelli di creatinina, potrebbero renderlo ancora più completo, contribuendo a prevenire riammissioni evitabili e a migliorare il percorso di cura. Parole chiave (italiano): ileostomia, disidratazione, insufficienza renale, DRIP score, riammissione Key Words (English): ileostomy, dehydration, renal failure, DRIP score, readmission