Miopia della Prematurità: riduzione della progressione miopica utilizzando la tecnologia Highly Aspherical Lenslet Target (HALT)

Purpose: Myopia of prematurity (MOP) is a refractive error that occurs in individuals born prematurely, distinct from pathologic or school-age myopia. Children affected by MOP are at risk of developing high myopia with age and are predisposed to an increased long-life cumulative risk of visual impairment related to myopia complications. The aim of this study was to evaluate the progression of MOP in preterm children previously affected by ROP who used glasses with Highly Aspherical Lenslet Target (HALT) technology, compared to subjects corrected with conventional single-vision lenses. Methods: Enrolled subjects were divided into two groups: subjects who used spectacle lenses with HALT technology for at least 12 months and subjects who used conventional single-vision lenses for the same period. A multivariate statistical analysis with a regression model was conducted to evaluate the temporal evolution of the refractive error in both groups. Results: 252 preterm children previously affected by ROP were screened for inclusion. Of these, 58 (23%) were included in this study (116 eyes). 38 subjects (66%) were included in the standard lenses group, whereas 20 subjects (34 %) were included in the HALT group. The spherical equivalent (SE) refractive error at baseline ranged from –0.75 D to –5.75 D (Mean ± SD, -1.96 ± 1.32 D). At 12 months myopia progressed by -0.93 ± 0.34 D in the standard lenses group and by - 0.32 ± 0.20 D in the HALT group (p < 0.0001). Conclusion: The progression of MOP in children born prematurely and previously affected by ROP appears reduced in subjects corrected with HALT lenses compared to patients using conventional single-vision lenses. These results suggest to better investigate the use of HALT technology in selected subgroups of patients at high-risk of severe myopia to reduce myopia progression and the long-life cumulative risk of visual impairment related to myopia complications.

Scopo: La miopia della prematurità (MOP) è un difetto refrattivo che si verifica negli individui nati prematuri. Questa miopia è da considerarsi pertanto distinta dalla miopia patologica o dalla miopia dell’età scolare. I bambini affetti da MOP sono più a rischio di sviluppare una miopia elevata con l’avanzare dell’età e sono predisposti ad un rischio maggiore di disabilità visiva correlato alle complicanza della miopia. L'obiettivo di questo studio è stato quello di valutare la progressione della MOP nei bambini nati prematuri e precedentemente affetti da ROP, che utilizzavano occhiali con tecnologia Highly Aspherical Lenslet Target (HALT), rispetto ai soggetti corretti con lenti monofocali convenzionali. Metodi: I soggetti inclusi nello studio sono stati divisi in due gruppi: pazienti che hanno utilizzato occhiali con lenti che sfruttano la tecnologia HALT per almeno 12 mesi e soggetti che hanno usato lenti monofocali convenzionali per lo stesso periodo di tempo. È stata poi condotta un'analisi statistica multivariata con un modello di regressione per valutare l'evoluzione nel tempo dell'errore refrattivo in entrambi i gruppi. Risultati: 252 bambini nati prematuri, precedentemente affetti da ROP, sono stati sottoposti allo screening per l’inclusione. Di questi, 58 (23%) sono stati inclusi nello studio (116 occhi), 38 soggetti (66%) nel gruppo delle lenti standard e 20 soggetti (34%) nel gruppo HALT. Al baseline l'errore refrattivo valutato con l’equivalente sferico (SE) variava da -0.75 D a -5.75 D (Media ± SD, -1.96 ± 1.32 D). A 12 mesi la miopia è progredita di -0.93 ± 0.34 D nel gruppo delle lenti standard e di -0.32 ± 0.20 D nel gruppo HALT (p < 0.0001). Conclusione: La progressione della MOP nei bambini nati prematuri e precedentemente affetti da ROP è risultata significativamente ridotta nei soggetti corretti con lenti HALT rispetto ai pazienti che utilizzavano lenti monofocali convenzionali. Questi risultati suggeriscono la necessità di indagare maggiormente l'uso della tecnologia HALT in sottogruppi di pazienti definiti ad alto rischio di miopia elevata, per ridurre la progressione della miopia e il rischio successivo di disabilità visiva correlata alle complicanze della stessa.