Il ruolo dell’infermiere nel trasporto in elisoccorso di pazienti con contropulsatore aortico: una revisione della letteratura

Background: l’insufficienza cardiaca acuta rappresenta una condizione patologica ad alto rischio che richiede, nei casi più gravi, l’impiego di dispositivi di supporto meccanico come il contropulsatore aortico (Intra-Aortic Balloon Pump - IABP). Quando tali pazienti necessitano di trasferimento verso centri specializzati, il trasporto in elicottero (Helicopter Emergency Medical Service - HEMS) diventa spesso imprescindibile. Tuttavia, questa modalità comporta sfide cliniche, tecnologiche e organizzative, che richiedono competenze specifiche da parte dell’équipe sanitaria, con un ruolo centrale affidato all’infermiere. Obiettivo: questa tesi si propone di esplorare, attraverso una revisione della letteratura, il ruolo dell’infermiere nel trasporto HEMS di pazienti con IABP, analizzando competenze, pratiche assistenziali, gestione delle complicanze, integrazione nel team multidisciplinare e bisogni formativi. Materiali e metodi: per questa tesi è stata condotta una revisione della letteratura utilizzando le banche dati PubMed, Google Scholar e Scopus. Sono stati inclusi dieci studi rilevanti (revisioni sistematiche, studi longitudinali, quasi-sperimentali e di fattibilità), selezionati tramite il software Rayyan e secondo le linee guida PRISMA. Risultati: la revisione ha evidenziato che l’infermiere svolge un ruolo centrale nella preparazione del paziente e del dispositivo, nel monitoraggio clinico e tecnico durante il volo, nella gestione di complicanze frequenti (dislocazione del catetere, malfunzionamenti tecnici, instabilità emodinamiche, complicanze vascolari) e nella comunicazione intra-team. L’infermiere contribuisce inoltre alla sicurezza logistica del trasporto e al coordinamento operativo. Un aspetto trasversale emerso è la necessità di formazione avanzata, simulazioni realistiche e protocolli standardizzati, ancora poco diffusi a livello nazionale. Conclusione: la revisione conferma che la qualità dell’assistenza durante il trasporto HEMS di pazienti con IABP dipende dall’insieme di competenze tecniche, cliniche e organizzative dell’infermiere. L’assenza di linee guida unificate comporta variabilità nelle pratiche, rendendo prioritario lo sviluppo di protocolli condivisi e percorsi formativi mirati per uniformare l’assistenza e migliorare gli esiti clinici. Parole chiave: contropulsatore aortico, elisoccorso, assistenza infermieristica in area critica, monitoraggio emodinamico, sicurezza del paziente Key words: intra-aortic balloon pumping, air ambulances, critical care nursing, hemodynamic monitoring, patient safety