L'impatto del Moral Distress nell'assistenza infermieristica: revisione di letteratura

ABSTRACT INTRODUZIONE. Il contesto dell’assistenza infermieristica nei reparti di Chirurgia d’Urgenza è caratterizzato da elevata complessità clinica, ritmi intensi e frequente esposizione a situazioni di emergenza e fine vita. In questi ambienti gli infermieri si trovano spesso a vivere una discrepanza tra ciò che ritengono essere la decisione eticamente giusta e ciò che le condizioni organizzative o istituzionali permettono di attuare. Questo vissuto è definito come Moral Distress (disagio morale), un fenomeno che può generare disagio psicologico, burnout, riduzione della qualità. Numerosi studi evidenziano come il Moral Distress sia diffuso soprattutto nei reparti ad alta intensità assistenziale. In particolare tra il 30 e il 40% degli infermieri in questi contesti riferisce i livelli moderati o elevati di disagio morale. Tale condizione, se trascurata, può compromettere il benessere del personale e influenzare negativamente la relazione di cura e gli esiti assistenziali. Alla luce di queste criticità, la presente revisione della letteratura si propone di approfondire le caratteristiche e le conseguenze del Moral Distress negli infermieri dei reparti di Chirurgia d’Urgenza, analizzando anche le strategie di coping utilizzate per gestirlo e prevenirlo, al fine di promuovere il benessere degli operatori e la qualità dell’assistenza infermieristica. OBIETTIVO. Questa revisione si propone di analizzare l’impatto del Moral Distress nell’assistenza infermieristica, in particolare nei reparti di Chirurgia d’Urgenza, per indagare le sue conseguenze psicologiche, fisiche e professionali sugli infermieri, l’influenza sulle qualità dell’assistenza e le strategie di coping adottate. METODI. È stata redatta una revisione della letteratura mediante consultazione dei database come Pubmed, con l’inserimento di parole chiave specifiche (end of life; nursing staff; Moral Distress; Psychological stress; Ethics; etc.) e la selezione di studi qualitativi e quantitativi pertinenti pubblicati negli ultimi anni. RISULTATI. Sono stati selezionati articoli che rispondevano ai criteri di inclusione ed evidenziano come il Moral Distress sia presente in percentuali significative tra gli infermieri dei contesti ad alta intensità assistenziale. Gli effetti più rilevanti riguardano il Burnout, l’intenzione di abbandono della professione e una ridotta qualità percepita dell’assistenza. Sono state inoltre individuate strategie individuali e organizzative di gestione del disagio morale. CONCLUSIONI. Dall’analisi comparata dei risultati degli studi inclusi in questa revisione, è emerso che il Moral Distress rappresenta un fattore critico nel benessere del personale infermieristico e può compromettere l’efficacia dell’assistenza, sottolineando la necessità di interventi formativi e organizzativi per affrontarlo. Key-words: Moral Distress; Nursing Staff; End of life care; coping strategies; Bornout; Psychological stress.