Ruolo e competenze dell’infermiere nella gestione assistenziale del paziente portatore di DVE in area intensiva neurochirurgica : una revisione della letteratura

Background: l’impianto della derivazione ventricolare esterna (DVE) rappresenta il gold standard in ambito neurochirurgico per il trattamento di condizioni neurologiche acute come l’idrocefalo, emorragia cerebrale, emorragia subaracnoidea e altre patologie che comportano un aumento della pressione intracranica (PIC). La DVE consente il drenaggio dell’eccesso di liquido cerebrospinale (CSF), con l’obiettivo di mantenere la PIC entro i valori fisiologici. Obiettivo: lo scopo di questa revisione della letteratura è individuare le best practices infermieristiche nella gestione del paziente critico, ricoverato in area intensiva neurochirurgica e portatore di DVE, con particolare attenzione alla prevenzione delle complicanze, in special modo di quelle a carattere infettivo. Materiali e Metodi: i quesiti di ricerca sono stati formulati con il metodo PIO. La revisione della letteratura è stata condotta consultando i data base PubMed e CINAHL, utilizzando operatori booleani in combinazione con parole chiave selezionate (keywords). Gli articoli inclusi sono stati selezionati seguendo il protocollo PRISMSA. Risultati: sono stati inclusi 8 articoli, prevalentemente revisioni della letteratura e studi sperimentali, da cui sono emersi circa 17 approcci assistenziali infermieristici, successivamente raggruppati in 8 categorie. questi interventi si rivelano fondamentali per garantire un’assistenza ottimale al paziente portatore di DVE. Discussione e Conclusione: L’erogazione di cure infermieristiche basate su evidenze scientifiche si conferma essenziale nella prevenzione delle complicanze, in particolare quelle infettive, nei pazienti portatori di DVE. Tuttavia, la letteratura analizzata non evidenzia l’esistenza di standard assistenziali condivisi, a causa di divergenze nelle raccomandazioni relative a specifiche procedure. Ciò sottolinea la necessità di sviluppare linee guida uniformi e aggiornate, in grado di supportare una pratica clinica infermieristica più efficace, sicura e omogenea.