L'impatto del monitoraggio continuo della glicemia (CGM) sul benessere psicosociale di pazienti pediatrici con diabete tipo I e loro caregivers familiari

PROBLEM: Type 1 diabetes is the most common chronic metabolic syndrome in the pediatric population. This condition presents children and adolescents with daily challenges in adhering to necessary treatments, due to the physiological and psychosocial characteristics unique to this age group. Factors such as adherence to the treatment regimen and close glycemic monitoring, diet, and physical activity can compromise all aspects of quality of life, including physical, emotional, and social aspects. Necessary treatments include glycemic monitoring: the standard procedure involves fingerstick testing to monitor glycemic trends, allowing for titration of drug dosages and thus preventing acute and chronic complications. Some disadvantages of this procedure include: the pain caused by the puncture, the high frequency of punctures per day, sleep disruption, and the collection of instantaneous data that do not represent glycemic trends. Some of these issues, such as anxiety and sleep disruption, also impact parents/caregivers, as they are responsible for and provide daily care for patients, compromising their quality of life and psychosocial well-being. PURPOSE: To identify evidence in the literature evaluating the introduction of continuous glucose monitoring (CGM) in the management of type 1 diabetes in pediatric settings with respect to its impact on the quality of life of patients and their family caregivers. SAMPLE: Patients with type 1 diabetes mellitus under the age of 18 and their respective family caregivers. MATERIALS AND METHODS: A literature review was conducted using the following online databases: Google Scholar, PubMed, and Galileo Discovery with a time filter of 2015–2025. The search for study selection was conducted using the PICO query, including five studies from different countries. RESULTS: The analysis of studies highlighted that CGM adoption is associated with multiple psychosocial benefits. For patients, the main outcomes achieved are a reduction in the number of blood glucose readings and an improvement in overall quality of life, including benefits in social integration and treatment adherence. For family caregivers, the main outcomes identified are satisfaction with the device, a reduction in caregiving burden, and a reduction in fear associated with hypoglycemia. CONCLUSIONS: The literature review highlights that CGM use in children and adolescents with type 1 diabetes brings benefits beyond improved glycemic control, including quality of life and the family's psychosocial well-being. Nurses could play a key role between technology and patients, promoting safe use of the device and patient-focused care surrounded by family caregivers, including quality of life and satisfaction with the device as central elements in chronic disease management. Keywords: Continuous glucose monitoring, type 1 diabetes, children, parents, quality of life Keywords: Continuous glucose monitoring, type 1 diabetes, children, parents, quality of life

PROBLEMA: Il diabete tipo 1 è la sindrome metabolica cronica più comune nella popolazione pediatrica. Tale patologia comporta, in bambini e adolescenti, sfide quotidiane nell’aderire ai trattamenti necessari, a causa delle caratteristiche fisiologiche e psicosociali, peculiari di questa fascia d’età. Elementi come l’adesione al regime terapeutico e allo stretto monitoraggio glicemico, la dieta e l’attività fisica possono compromettere tutti i livelli che la qualità di vita comprende, dal punto di vista fisico, emotivo e sociale. Tra i trattamenti necessari rientra il monitoraggio glicemico: la procedura standard prevede il controllo capillare con puntura a livello del dito al fine di monitorare l’andamento glicemico che permette di titolare il dosaggio della somministrazione farmacologica e prevenire quindi complicanze acute e croniche. Alcuni svantaggi derivanti da questa procedura sono: il dolore che la puntura provoca, l’alta frequenza delle punture/die, l’interruzione del sonno e la rilevazione di dati istantanei che non rappresentano l’andamento glicemico. Parte di questi, come preoccupazioni e interruzione del sonno, si ripercuotono anche nei genitori/caregiver, poiché responsabili ed erogatori dell’assistenza quotidiana dei pazienti, compromettendone la qualità della vita e il benessere psicosociale. SCOPO: Individuare in letteratura evidenze che valutino l’introduzione del monitoraggio continuo della glicemia (CGM) nella gestione del diabete tipo 1 in ambito pediatrico rispetto alle ripercussioni sulla qualità di vita dei pazienti stessi e dei loro caregiver familiari. CAMPIONE: Pazienti con diabete mellito tipo 1 di età inferiore ai 18 anni e i loro rispettivi caregiver familiari. MATERIALE E METODI: È stata condotta una revisione della letteratura consultando le seguenti Banche Dati online: Google Scholar, PubMed e Galileo Discovery con filtro temporale 2015 - 2025. La ricerca, per la selezione degli studi, è stata effettuata secondo quesito PICO, includendo 5 studi da Paesi differenti. RISULTATI: L’analisi degli studi ha evidenziato che l’adozione del CGM è associata a molteplici benefici psicosociali. Per i pazienti, i principali risultati ottenuti sono la riduzione del numero di rilevazioni capillari della glicemia e il miglioramento della qualità di vita in senso generale che include benefici verso l’integrazione sociale e l’aderenza terapeutica. Per i caregiver familiari, invece, i principali risultati emersi sono la soddisfazione per il dispositivo, la riduzione del carico assistenziale e la riduzione della paura associata all’ipoglicemia. CONCLUSIONI: La revisione della letteratura evidenzia che l’uso del CGM in bambini e adolescenti con diabete tipo 1 porta benefici, che vanno oltre il miglior controllo glicemico, legati alla qualità di vita e al benessere psicosociale della famiglia. L’infermiere potrebbe svolgere un ruolo chiave tra tecnologia e assistiti, promuovendo un uso sicuro del dispositivo e un’assistenza focalizzata sul paziente circondato dai caregiver familiari, includendo la qualità di vita e la soddisfazione per il dispositivo come elementi centrali nella gestione della cronicità. Parole chiave: Monitoraggio continuo della glicemia, diabete tipo 1, bambini, genitori, qualità della vita Key words: Continuous Glucose Monitoring, type 1 diabetes, children, parents, quality of life