“Innovazione digitale al servizio dell’assistenza infermieristica: strategie per migliorare l’aderenza terapeutica nei pazienti affetti da BPCO”

PROBLEM: Chronic Obstructive Pulmonary Disease is a chronic and progressive pathology that requires multiple treatments, pharmacological and non-pharmacological, whose clinical success is often hindered by the complexity of the treatment, which determines a reduction in adherence and an increase in the risk of exacerbations/hospitalizations with a strong impact also in terms of with a strong impact also in terms of healthcare costs. PURPOSE: Given the growing technological influence in healthcare, this thesis paper aims to analyze how digital tools (mobile applications, smart inhalers, e-Health platforms, telemonitoring and sensorized devices) can be supportive in improving therapeutic adherence in COPD patients. SAMPLE: Twelve studies published between 2021 and 2025, conducted in adult patients (>18 years) diagnosed with COPD, were included MATERIAL AND METHODS: A narrative review of the literature was conducted using the method “PICO” and the protocol “PRISMA 2020”. The search was carried out in the databases PubMed, Scopus, Cochrane Library and Google Scholar, using combined strings of MeSH terms and keywords inherent to COPD, therapeutic adherence and digital technologies. RESULTS: The twelve studies included have highlighted that the support of digital tools can be effective in the promotion of therapeutic adherence. Furthermore, declines emerge in the number of exacerbations and hospitalizations in patients who have used digital devices. Despite this, there remain limitations related to the multiplicity and diversity in the ways of measuring therapeutic adherence, the heterogeneity of the contexts, and the literacy of the clients and the training of the digital skills of the nurse. CONCLUSIONS: Digital technologies turn out to be a powerful ally in the management of the therapeutic adherence of COPD and in orienting nursing care through a more personalized approach. The nurse is instrumental in mediating between the digital revolution and clinical practice by adapting resources to the abilities and needs of those with COPD and in reducing inequalities of access to care. However, further studies are needed to further validate the effectiveness and sustainability of digital strategies. Keywords: “COPD”; “Chronic Obstructive Pulmonary Disease”; “therapeutic adherence”; “adherence assessment”; “nursing” “medication adherence”; “treatment adherence”; “digital health platforms”; “e-Health” (electronic health); “telemedicine”; “digital health”; “digital applications”; “m-Health” (mobile health); “mobile technology”; “digital platforms”.

PROBLEMA: La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva è una patologia cronica e progressiva che richiede molteplici trattamenti, farmacologici e non farmacologici, il cui successo clinico è spesso ostacolato dalla complessità del trattamento, che ne determina una riduzione nell’aderenza ed un incremento del rischio di riacutizzazioni/ospedalizzazioni con forte impatto anche in termini di con forte impatto anche in termini di costi sanitari. SCOPO: Considerata la crescente influenza tecnologica in ambito sanitario, il presente elaborato di tesi si propone di analizzare come gli strumenti digitali (applicazioni mobili, inalatori intelligenti, piattaforme e-Health, telemonitoraggio e dispositivi sensorizzati) possano essere di supporto nel migliorare l’aderenza terapeutica nei pazienti affetti da BPCO. CAMPIONE: Sono stati inclusi dodici studi pubblicati tra il 2021 e il 2025, condotti su pazienti adulti (>18 anni) con diagnosi di BPCO MATERIALE E METODI: È stata condotta una revisione narrativa della letteratura tramite il metodo “PICO” e il protocollo “PRISMA 2020”. La ricerca è stata effettuata nelle banche dati PubMed, Scopus, Cochrane Library e Google Scholar, utilizzando stringhe combinate di termini MeSH e parole chiave inerenti la BPCO, l’aderenza terapeutica e le tecnologie digitali. RISULTATI: I dodici studi inclusi hanno messo in evidenza che il sostegno degli strumenti digitali può essere efficace nella promozione dell’aderenza terapeutica. Inoltre emergono cali nel numero di riacutizzazioni e ospedalizzazioni negli assistiti che hanno utilizzato dispositivi digitali. Nonostante ciò permangono dei limiti legati alla molteplicità e diversità nelle modalità di misurazione dell’aderenza terapeutica, all’eterogeneità dei contesti, e all’alfabetizzazione degli assistiti e alla formazione delle competenze digitali dell’infermiere. CONCLUSIONI: Le tecnologie digitali risultano essere un potente alleato nella gestione dell’aderenza terapeutica della BPCO e nell'orientare l’assistenza infermieristica attraverso un approccio più personalizzato. L’infermiere è determinante nella mediazione tra la rivoluzione digitale e la pratica clinica adattando le risorse alle capacità ed esigenze dei soggetti affetti da BPCO e nella riduzione delle disuguaglianze di accesso alle cure. Sono però necessari ulteriori studi per validare ulteriormente l’efficacia e la sostenibilità delle strategie digitali. Parole chiave: “BPCO”; “Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva”; “aderenza terapeutica”; “valutazione dell’aderenza”; “assistenza infermieristica” “aderenza ai farmaci”; “aderenza al trattamento”; “piattaforme di salute digitale”; “e-Health” (salute elettronica); “telemedicina”; “salute digitale”; “applicazioni digitali”; “m-Health” (salute mobile); “tecnologia mobile”; “piattaforme digitali”.