Infermiere e chirurgia bariatrica: l'importanza dell’educazione terapeutica e del supporto psicologico nella prevenzione delle recidive nella fase post-operatoria.

Background: Obesity is a chronic multifactorial disease characterized by an excessive accumulation of adipose tissue, leading to both physical and psychological implications. In Italy, according to recent epidemiological data, a significant portion of the adult population is overweight, resulting in an increased incidence of related comorbidities. When conservative treatments are not effective, bariatric surgery represents a valid therapeutic option for weight reduction and overall health improvement. However, the surgical procedure constitutes only one phase of a complex process, in which weight regain is a frequent phenomenon, affecting 30 to 50% of patients months or years after the operation. Dorothea Orem’s Self-Care model represents the theoretical foundation of this study, emphasizing the individual’s ability to take care of themselves and the nurse’s role in promoting such autonomy through targeted educational and relational interventions. Objective: The objective of this study is to analyze, in patients undergoing bariatric surgery, the effectiveness of therapeutic education and psychological support in maintaining results and preventing weight regain. Furthermore, this research aims to explore, through a review of scientific literature, how nursing care can contribute to the overall care pathway by promoting patient adherence, compliance, and self-awareness during the postoperative period. Materials and Methods: A literature review was conducted using the PubMed database, selecting articles published between 2015 and 2025 in English and Italian. The inclusion criteria comprised studies on adult populations who underwent bariatric surgery, including meta-analyses, systematic reviews, randomized controlled trials, and observational studies. Articles concerning pediatric or adolescent patients were excluded. The selection process involved a progressive screening of titles, abstracts, and full texts, using the PIO (Population, Intervention, Outcome) model as a framework to guide the research towards topics related to therapeutic education, psychological support, and adherence and compliance to the postoperative care pathway. Results: The literature analysis identified evidence highlighting the importance of educational and relational interventions in the postoperative management of bariatric patients. The reviewed studies showed that structured therapeutic education, continuous monitoring, and effective communication are key elements in sustaining the benefits of surgery and ensuring the long-term stability of positive lifestyle changes. Conclusions: The review indicates that nurses, through the integration of clinical and relational skills, represent a central point of reference in the postoperative pathway of bariatric patients. Nursing therapeutic education, based on a personalized approach, proves to be an effective tool for promoting self-management and preventing relapses. The therapeutic relationship grounded in active listening and mutual trust, plays a crucial role in supporting behavioral change and improving quality of life. However, gaps remain in the literature regarding the specific contribution of nursing psychological support, highlighting the need for further studies and shared protocols. In the future, the integration of tele-nursing programs and advanced training in this field could further enhance the nurse’s role in the comprehensive management of bariatric patients.

Background: L’obesità è una patologia cronica multifattoriale, caratterizzata da un eccessivo accumulo di tessuto adiposo; questa condizione comporta implicazioni sia fisiche che psicologiche. In Italia, secondo i più recenti dati epidemiologici, una parte consistente della popolazione adulta presenta un eccesso ponderale, con un conseguente aumento delle comorbilità correlate. Quando i trattamenti conservativi non risultano efficaci, la chirurgia bariatrica rappresenta un’opzione terapeutica valida per la riduzione del peso e il miglioramento dello stato di salute complessivo. Tuttavia, l’intervento chirurgico costituisce solo una fase di un percorso complesso, in cui la recidiva di peso rappresenta un fenomeno frequente, interessando dal 30 al 50% dei pazienti a distanza di mesi o anni dall’intervento chirurgico; Il modello del Self-Care di Dorothea Orem rappresenta il modello teorico di riferimento di questo elaborato, ponendo l’accento sulla capacità dell’individuo di prendersi cura di sé e sul ruolo dell’infermiere nel promuovere tale autonomia attraverso interventi educativi e relazionali mirati. Obiettivo: L’obiettivo di questo elaborato è analizzare, nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica, l’efficacia dell’educazione terapeutica e del supporto psicologico nel favorire il mantenimento dei risultati e la prevenzione delle recidive di peso. La ricerca mira inoltre a esplorare, attraverso la letteratura scientifica, le modalità con cui l’assistenza infermieristica può contribuire al percorso di cura, promuovendo l’aderenza, la compliance e la consapevolezza del paziente nel periodo post-operatorio. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura scientifica attraverso il database PubMed, selezionando articoli in lingua inglese e italiana pubblicati tra il 2015 e il 2025. Sono stati inclusi studi su popolazioni adulte sottoposte a chirurgia bariatrica, comprendenti metanalisi, revisioni sistematiche, studi randomizzati e osservazionali. Gli articoli relativi a pazienti pediatrici o adolescenti sono stati esclusi. La selezione è avvenuta mediante un processo progressivo di analisi dei titoli, degli abstract e dei testi completi, utilizzando come riferimento il modello PIO (Popolazione, Intervento, Outcome) per orientare la ricerca verso gli ambiti dell’educazione terapeutica, del supporto psicologico e dell’aderenza e compliance al percorso post-operatorio. Risultati: L’analisi della letteratura ha permesso di individuare evidenze riguardanti l’importanza di interventi educativi e relazionali nel percorso post-operatorio dei pazienti bariatrici. I risultati raccolti hanno evidenziato come l’educazione terapeutica strutturata, il monitoraggio continuo e la comunicazione efficace rappresentino elementi centrali per sostenere il mantenimento dei benefici dell’intervento e la stabilità a lungo termine dei comportamenti salutari. Conclusioni: La revisione evidenzia che l’infermiere, attraverso l’integrazione di competenze cliniche e relazionali, rappresenta un punto di riferimento centrale nel percorso post-operatorio del paziente bariatrico. L’educazione terapeutica infermieristica, basata su un approccio personalizzato, si configura come strumento efficace per promuovere l’autogestione e la prevenzione delle recidive. La relazione terapeutica, fondata sull’ascolto attivo e sulla fiducia reciproca, si rivela determinante per sostenere il cambiamento e migliorare la qualità di vita. Permangono tuttavia lacune nella letteratura riguardo al contributo specifico del supporto psicologico infermieristico, suggerendo la necessità di ulteriori studi e protocolli condivisi. In prospettiva, l’integrazione di programmi di teleassistenza e di formazione avanzata in questo ambito potrebbe potenziare ulteriormente il ruolo dell’infermiere nella presa in carico globale del paziente.