GESTIONE DOMICILIARE DI TRACHEOSTOMIA IN PAZIENTE PEDIATRICO: REVISIONE DI LETTERATURA E PROGETTAZIONE DI STRUMENTO DI SUPPORTO PER CAREGIVER

Introduction Pediatric tracheostomy is a complex life-saving intervention. A particularly delicate moment is the transition from the hospital environment to home management, which requires specific skills and often generates high levels of anxiety in caregivers. Objective The objective was to identify, through scientific literature and guidelines, which educational tools prove most effective in enhancing the skills and autonomy of caregivers in the home management of pediatric tracheostomy Materials and Methods This thesis is based on a literature review conducted between May and September 2025 via the databases PubMed, CINAHL and Scopus, according to the PIO methodology. Of the initial 141 articles, 15 were selected based on inclusion criteria. To complement the review, a free search was conducted on Google Scholar and some pediatric care protocols and additional educational materials were included in the search. Results In the context of pediatric tracheostomy, caregiver training is confirmed as central: the most frequent complications at home concern the accumulation of secretions with risk of obstruction, accidental dislocation of the cannula and respiratory infections, the main causes of hospital readmission. The selected studies show that structured educational programs, simple language, clear visual materials, operational checklists and supporting digital tools, such as QR codes linked to video tutorials, improve safety and autonomy in day-to-day management. The multimodal approach is effective, combining practical training in the department, written and digital materials, as well as ongoing follow-up. Such strategies are associated with a reduction in predictable complications and greater caregiver confidence in home management Conclusions The integration of evidence and good practices has led to an educational tool that it makes the caregiver an active part of the care. Continuous education reduces complications and emergency access, improving clinical outcomes. Keywords: pediatric tracheostomy, tracheostomy care, home management, caregiver care education

Introduzione La tracheostomia pediatrica è un intervento salvavita complesso. Un momento particolarmente delicato è la transizione dall’ambiente ospedaliero alla gestione domiciliare, che richiede competenze specifiche e genera spesso elevati livelli di ansia nei caregiver. Obiettivo L’obiettivo è stato individuare, attraverso la letteratura scientifica e le linee guida, quali strumenti educativi si dimostrino più efficaci nel potenziare le competenze e l’autonomia dei caregiver nella gestione domiciliare della tracheostomia pediatrica Materiali e Metodi Questa tesi si basa su una revisione della letteratura condotta tra maggio e settembre 2025 tramite le banche dati PubMed, CINAHL e Scopus, secondo la metodologia PIO. Dei 141 articoli iniziali, 15 sono stati selezionati in base a criteri di inclusione. Per integrare la revisione è stata condotta una ricerca libera su Google Scholar e sono stati inseriti nella ricerca alcuni protocolli assistenziali pediatrici e ulteriori materiali educativi. Risultati Nel contesto della tracheostomia pediatrica la formazione del caregiver si conferma centrale: le complicanze più frequenti a domicilio riguardano l’accumulo di secrezioni con rischio di ostruzione, la dislocazione accidentale della cannula e le infezioni respiratorie, principali cause di riammissione ospedaliera. Gli studi selezionati mostrano che programmi educativi strutturati, un linguaggio semplice, materiali visivi chiari, checklist operative e strumenti digitali di supporto, come i QR code collegati a tutorial video, migliorano la sicurezza e l’autonomia nella gestione quotidiana. Efficace risulta l’approccio multimodale, che combina addestramento pratico in reparto, materiali scritti e digitali, oltre a un follow-up continuativo. Tali strategie si associano a una riduzione delle complicanze prevedibili e a una maggiore fiducia del caregiver nella gestione domiciliare Conclusioni L’integrazione di evidenze e buone pratiche ha portato a uno strumento educativo che rende il caregiver parte attiva della cura. L’educazione continua riduce complicanze e accessi d’emergenza, migliorando gli esiti clinici. Parole chiave: tracheostomia pediatrica, cura della tracheostomia, gestione domiciliare, educazione all'assistenza del caregiver