Interventi non farmacologici nella gestione del dolore del bambino in cure palliative. Una revisione della letteratura.

Background: Pediatric pain management in palliative care involves a multifaceted and complex intervention across multiple areas. In addition to pharmacological therapy, the scientific literature documents the positive impact of some non pharmacological practices in helping to alleviate suffering and improve quality of life. Purpose and objectives: Starting from a literature review, this paper aims to discuss the actual structure of the pediatric palliative care plan, considering pharmacological and non pharmacological interventions. Particular attention is paid to non-pharmacological interventions. Materials and methods: The search was conducted in the main databases PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, and CINAHL, using some English keywords related to pediatric palliative care, pharmacological and non-pharmacological management of pain. This resulted in 28 articles being selected, most of which dealt with pediatric pain. Results: The literature shows that a multimodal pain management plan that combines pharmacological and non-pharmacological therapy provides better symptom control than a single approach. Techniques such as music therapy, massage, guided relaxation, and play therapy have shown benefits in reducing patients' perceived pain and improved psychological well-being. Conclusions: Pediatric pain management should use a multimodal approach, integrating both pharmacological and non-pharmacological options, taking into account age, clinical condition, and the care setting. The nurse's role is fundamental in implementing individualized strategies, actively involving parents, and promoting new, non-invasive and innovative approaches.

Background: La gestione del dolore pediatrico nelle cure palliative implica un intervento articolato e complesso su più aree. Oltre alla terapia farmacologica, la letteratura scientifica documenta l’impatto positivo di alcune pratiche non farmacologiche nel contribuire ad alleviare la sofferenza e nel migliorare la qualità della vita. Finalità e obiettivi: A partire da una revisione della letteratura, il presente lavoro si propone di discutere l’effettiva articolazione del piano di cure palliative pediatriche, considerando gli interventi farmacologici e non farmacologici. L’attenzione si concentra in particolare sugli interventi non farmacologici. Materiali e metodi: La ricerca è stata svolta sulle principali banche dati PubMed, Google Scholar, Cochrane Library e CINAHL, utilizzando alcune parole chiave in inglese relative alle cure palliative pediatriche, gestione farmacologica e non farmacologica del dolore. Così facendo sono stati selezionati 28 articoli, di cui la maggior parte tratta il dolore pediatrico. Risultati: La letteratura evidenzia che un piano di gestione del dolore in più modalità è che combini l’abbinamento di una terapia farmacologica a una terapia non farmacologica, apporti un miglior controllo dei sintomi, rispetto a un singolo approccio. Tecniche come musicoterapia, massaggio, rilassamento guidato e terapia del gioco hanno mostrato benefici nel ridurre il dolore percepito dai pazienti e hanno migliorato il benessere psicologico. Conclusioni: La gestione del dolore pediatrico dovrebbe utilizzare un approccio multimodale, integrando sia opzioni farmacologiche che non farmacologiche, tenendo conto dell’età, della condizione clinica e del contesto di cura. Il ruolo dell’infermiere è fondamentale nell’attuazione di strategie individualizzate, nel coinvolgimento attivo dei genitori e nel promuovere nuovi approcci non invasivi e innovativi.