Stimolazione transcutanea del nervo tibiale nell’incontinenza urinaria femminile non neurologica: efficacia nei diversi sottotipi clinici. Una revisione della letteratura

Introduzione: l’incontinenza urinaria è una condizione frequente nella popolazione femminile adulta, con un impatto significativo sulla qualità di vita. I sottotipi clinici principali, incontinenza da urgenza (OAB/urge), da sforzo e mista, presentano meccanismi fisiopatologici differenti e risposte terapeutiche variabili. La stimolazione transcutanea del nervo tibiale (TTNS) è una tecnica di neuromodulazione periferica sicura e non invasiva, che ha mostrato efficacia nel ridurre i sintomi da urgenza, ma resta da chiarire in quale sottogruppo clinico essa risulti maggiormente efficace. Obiettivo: lo scopo della presente tesi è analizzare e valutare l’efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della TTNS nei diversi sottotipi di incontinenza urinaria femminile non neurologica. Materiali e metodi: è stata condotta una ricerca bibliografica nelle banche dati PubMed, PEDro, Cochrane Library e BMC, relativa al periodo 2015–2025. Sono stati inclusi studi randomizzati controllati e prospettici che valutassero la TTNS in donne adulte con diagnosi di incontinenza urinaria non neurologica. Dalla ricerca sono stati selezionati 7 articoli, di diversa tipologia, in grado di soddisfare i criteri di inclusione ed esclusione precedentemente stabiliti. Gli studi RCT sono stati valutati qualitativamente mediante la scala PEDro. Risultati: la TTNS ha mostrato una maggiore efficacia nelle donne con incontinenza da urgenza/OAB, con miglioramenti clinici significativi su frequenza minzionale, urgenza, episodi di incontinenza, nicturia e qualità di vita. Nei casi di incontinenza mista, l’efficacia è risultata prevalente sulla componente da urgenza rispetto a quella da sforzo. Per l’incontinenza da sforzo pura, le evidenze sono scarse e non conclusive. Tutti gli studi confermano la sicurezza e la buona tollerabilità della tecnica. Conclusioni: la TTNS rappresenta una metodica efficace e sicura soprattutto nell’incontinenza da urgenza/OAB, con benefici parziali nella mista e scarse evidenze nell’incontinenza da sforzo. La scarsità di dati sulla durata dei sintomi e sulla standardizzazione dei protocolli applicativi evidenzia la necessità di ulteriori studi.