Educazione all’autobendaggio e prevenzione delle complicanze nel paziente amputato di coscia o gamba: sviluppo di un opuscolo informativo

Context: lower limb amputation has multiple repercussions, both physical and psychological. Therefore, the post-operative process must include an integrated and multidisciplinary treatment, including physiotherapy, pain management, education on hygiene and stump bandaging, as well as psychological support. In this context, bandaging and self-bandaging are key elements of treatment, as they reduce edema, protect tissue, shape the stump, and prepare for prosthesis fitting. The main types of compression bandages (rigid, semi-rigid, and elastic) are analyzed, highlighting their advantages, limitations, and clinical indications. Objective: the aim of the thesis is to draft an informational brochure that supports the patient in the independent management and care of the stump. Indeed, literature has shown that promoting patient compliance and collaboration with the healthcare team is fundamental for the success of the rehabilitation process, as it reduces post- operative risks and improves functional recovery. Materials and Methods: the thesis was developed based on a critical review of the scientific literature, conducted between March and August 2025 on international biomedical databases and institutional sources. Articles regarding bandaging, complication prevention, the role of the physiotherapist, and rehabilitation strategies were selected. The brochures were developed following criteria of scientific rigor, simple communication and graphic clarity, also including photographs and practical evidence-based instructions. Results: two informational brochures were created for transtibial and transfemoral amputee patients and their caregivers, with the aim of promoting rehabilitation continuity autonomously outside the hospital setting. Organized into thematic sections, they address the recognition of risk signs, correct posture, skin care, and self-bandaging. These materials do not replace a healthcare professional, but offer practical support that is easily accessible and consultable at home, for proper self-management of the residual limb, prevention of potential complications and improved adaptation to the prosthesis. Discussion: the development of the informative material focused on the rehabilitative and practical aspects of self-care, in order to provide useful information to empower patients and caregivers and help them recognize when the situation requires the intervention of healthcare professionals. However, no fieldwork validation has followed, which will be necessary to evaluate its effectiveness. Conclusions: the brochures represent a concrete attempt to fill an information need, emerging from clinical experience as well as from the literature. They are a first step towards the development of educational tools aimed at ensuring continuity of care and enabling the patient to autonomously manage the residual limb.

Contesto: un intervento di amputazione degli arti inferiori ha molteplici ripercussioni, sia fisiche che psicologiche, perciò il decorso post-operatorio deve prevedere un trattamento integrato e multidisciplinare, che comprenda fisioterapia, controllo del dolore, educazione all’igiene e al bendaggio del moncone, nonché supporto psicologico. In questo contesto il bendaggio e l’autobendaggio rappresentano un elemento cardine del trattamento, in quanto consentono la riduzione dell’edema, la protezione dei tessuti, il modellamento del moncone e la preparazione alla protesizzazione. Vengono, quindi, analizzate le principali tipologie di bendaggi compressivi (rigidi, semirigidi ed elastici) mettendone in luce vantaggi, limiti ed indicazioni cliniche. Obiettivo: lo scopo della tesi è quello di costruire un opuscolo informativo che supporti il paziente nella gestione e cura autonoma del moncone. La letteratura, infatti, ha dimostrato che promuovere la compliance e la collaborazione del paziente con il team sanitario è fondamentale per il successo del percorso riabilitativo, in quanto riduce i rischi post-operatori e migliora il recupero funzionale. Materiali e metodi: la tesi è stata sviluppata a partire da una revisione critica della letteratura scientifica, svolta tra marzo e agosto 2025 su banche dati biomediche internazionali e fonti istituzionali. Sono stati selezionati articoli riguardanti bendaggio, prevenzione delle complicanze, ruolo del fisioterapista e strategie riabilitative. La costruzione degli opuscoli ha seguito criteri di rigore scientifico, semplicità comunicativa e chiarezza grafica, includendo anche fotografie e indicazioni pratiche evidence-based. Risultati: sono stati realizzati due opuscoli informativi ed educativi, uno rivolto ai pazienti amputati transtibiali e uno ai pazienti amputati transfemorali ed i loro caregiver, al fine di promuovere continuità riabilitativa in autonomia al di fuori del contesto clinico ospedaliero. Gli opuscoli sono organizzati in sezioni tematiche relative al riconoscimento dei segnali di rischio, la corretta postura, la cura della cute e l’autobendaggio. Questi materiali non sostituiscono il professionista sanitario, ma offrono un supporto pratico facilmente accessibile e consultabile a domicilio, per una corretta autogestione del moncone, per la prevenzione di possibili complicanze e per un miglior adattamento alla protesi. Discussione: La progettazione del materiale informativo si è focalizzata sugli aspetti riabilitativi e pratici di self-care, per fornire informazioni utili a responsabilizzare pazienti e caregiver ed aiutarli a riconoscere quando la situazione richiede l’intervento di operatori sanitari. A questo però non ha fatto seguito una validazione sul campo che sarà necessaria per valutarne l’efficacia. Conclusioni: gli opuscoli rappresentano un tentativo concreto di colmare un bisogno informativo, emerso dall’esperienza clinica oltre che dalla letteratura. Essi sono un primo passo verso lo sviluppo di strumenti educativi mirati a garantire continuità assistenziale e consentire al paziente di gestire in autonomia l’arto residuo.