Andamento dei Meccanismi di Difesa nel Processo Terapeutico: il caso di S.

Il presente lavoro si propone di analizzare l'andamento dei meccanismi di difesa nel corso di un processo psicoterapeutico ad orientamento psicodinamico condotto con un giovane adulto, attraverso lo studio di un caso singolo. Il quadro teorico di riferimento ripercorre l'evoluzione storica del costrutto di meccanismo di difesa, dalla concettualizzazione freudiana fino ai modelli contemporanei di Vaillant, Klein e Kernberg, per giungere alla sistematizzazione empirica offerta da Perry attraverso la Defense Mechanism Rating Scales (DMRS). Lo studio analizza il caso di S., un giovane adulto di 20 anni in carico presso il Servizio di Assistenza Psicologica (SAP) dell'Università degli Studi di Padova, nell'ambito di un trattamento psicoterapeutico psicodinamico della durata di un anno. L'ipotesi clinica formulata prevede che il trattamento abbia favorito una trasformazione significativa dell'assetto difensivo del paziente, determinando uno spostamento da pattern difensivi immaturi e poco adattivi verso configurazioni più mature e funzionali. Il funzionamento difensivo è stato valutato attraverso due strumenti complementari: la DMRS, applicata a 10 trascritti verbatim selezionati lungo l'intero arco del trattamento, e la DMRS-Q, somministrata in fase di consultazione e di conclusione della terapia. I dati ottenuti sono stati analizzati attraverso il calcolo dell'Overall Defensive Functioning (ODF) e della distribuzione percentuale dei livelli difensivi nei diversi momenti del percorso. I risultati confermano l'ipotesi formulata: l'andamento longitudinale dell'ODF mostra un incremento significativo a partire dalla fase centrale della terapia, accompagnato da uno spostamento dell'assetto difensivo da un prevalente funzionamento nevrotico-ossessivo verso un funzionamento maturo e adattivo. Tale trasformazione, confermata in modo convergente da entrambi gli strumenti di misurazione, trova inoltre riscontro nel materiale clinico raccolto nel corso del trattamento, a testimonianza di un cambiamento non solo misurabile ma anche soggettivamente vissuto dal paziente. Il presente lavoro offre dunque uno spunto di riflessione sul valore della psicoterapia psicodinamica come spazio trasformativo nella delicata fase di sviluppo dell'emerging adulthood.