Parent-Mediated Interventions nel Disturbo dello Spettro Autistico: meccanismi e processi di cambiamento

I Parent-Mediated Interventions (PMI) costituiscono una modalità di intervento per il Disturbo dello Spettro Autistico (ASD) nella quale il caregiver partecipa attivamente all'implementazione delle strategie terapeutiche nelle interazioni quotidiane con il bambino. Il presente elaborato esamina i processi attraverso cui il coinvolgimento parentale può contribuire alla modificazione degli outcome sociocomunicativi del bambino, spostando l'attenzione dall'efficacia complessiva degli interventi alle modificazioni intermedie che contribuiscono a spiegarne gli effetti. A partire dall'inquadramento dei PMI nel contesto degli interventi precoci e dalla caratterizzazione del caregiver come agent of change, vengono analizzati i processi di cambiamento attraverso il modello dell'analisi di mediazione. L'elaborato si focalizza su due potenziali variabili mediatrici, collocate a differenti livelli del sistema interattivo caregiver-bambino: la responsività genitoriale, quale modalità interattiva del caregiver, e il joint engagement, quale proprietà emergente dall'interazione diadica. Le evidenze considerate dimostrano che entrambi i costrutti sono modificabili attraverso specifici protocolli parent-mediated e che, entro determinate configurazioni sperimentali e definizioni operative, la loro variazione può mediare la relazione tra trattamento e outocome sociocomunicativi. I risultati suggeriscono inoltre che i diversi livelli del sistema interattivo non costituiscano necessariamente percorsi indipendenti, ma che possano concorrere a configurazioni più articolate del processo di cambiamento. Tuttavia, il numero limitato di analisi di mediazione e l'eterogeneità terminologica e metodologica della lettura impediscono di generalizzare i risultati oltre le specifiche condizioni in cui sono stati rilevati.