L'impatto delle patologie oncoematologiche pediatriche sullo sviluppo cognitivo e sulle abilità di motricità fine. Analisi di due casi clinici e percorsi di potenziamento.

Le patologie oncoematologiche pediatriche e i relativi trattamenti antitumorali possono determinare, oltre agli effetti fisici, significative ripercussioni sullo sviluppo neurocognitivo e motorio del bambino, con particolare riferimento alle funzioni attentive, mnestiche, esecutive e alla motricità fine. Il presente elaborato si propone di indagare tale impatto attraverso una prima parte teorica, che analizza le principali neoplasie pediatriche (leucemie, linfomi, sarcomi, tumori cerebrali) e le loro implicazioni cliniche, psicologiche ed emotive sul paziente e sul sistema familiare, e una rassegna della letteratura relativa agli esiti neurocognitivi e motori documentati negli studi longitudinali. La parte sperimentale presenta un progetto di ricerca condotto su pazienti del reparto di Oncoematologia Pediatrica, volto a valutare l'andamento delle competenze cognitive (in particolare attenzione, memoria e funzioni esecutive) e della motricità fine nel corso del percorso di malattia. Ai bambini che aderiscono al progetto viene somministrata una batteria di test specifici per tali aree, integrata da un questionario BRIEF rivolto a genitori e pazienti per indagare le funzioni esecutive nella vita quotidiana. La valutazione avviene in due momenti: all'esordio della malattia e, successivamente, in prossimità del rientro scolastico. Qualora dalla prima valutazione emergano criticità in una o più aree, viene proposto un percorso di potenziamento mirato, al termine del quale il bambino viene ri-testato per verificare se il profilo delle abilità cognitive e motorie sia rimasto invariato, sia migliorato o sia peggiorato rispetto al baseline. I risultati attesi, sulla base dell'analisi dei dati raccolti, mirano a evidenziare un cambiamento positivo nelle abilità/competenze risultate inizialmente sotto la media, a sostegno dell'efficacia dei percorsi di potenziamento proposti. Vengono infine presentati due casi clinici a illustrazione concreta del percorso valutativo e di intervento, discussi alla luce dei limiti, dei punti di forza e delle possibili prospettive future di applicazione clinica.