Factores de riesgo asociados a la conducta suicida en mujeres durante el periodo perinatal

Suicidal behavior during the perinatal period (pregnancy and the first postpartum year) is one of the leading causes of maternal mortality and a major public health concern. Despite this, it remains underdetected and insufficiently addressed in clinical practice. Scientific literature has consistently associated risk factors such as depression, intimate partner violence, and low social support with suicidal behavior in general. However, although suicidal behavior should not be approached in a dichotomous or reductionist manner, distinguishing between suicidal ideation, suicide attempts, and completed suicide is useful, as the relevance of risk factors may vary across these manifestations and can help guide clinical detection and intervention. The aim of this study was to analyze and synthesize recent scientific evidence on the risk factors associated with different forms of suicidal behavior among women during the perinatal period. A systematic review was conducted following the PRISMA guidelines and the PICOS framework. Studies published between 2022 and 2026 in English or Spanish were included if they focused on women during the perinatal period and examined risk factors for suicidal behavior. The literature search was carried out on April 24, 2026, in Scopus, Web of Science, and ProQuest using terms related to the perinatal period, suicidal behavior, and risk factors. After removing duplicates and screening titles, abstracts, and full texts, 14 studies met the inclusion criteria. The main characteristics of the included studies were summarized in a Microsoft Excel table. Risk of bias was assessed using the Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal tools and the Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). The evidence was synthesized through a narrative analysis organized into five categories: negative life events, social factors, cognitive and emotional factors, personality and individual differences, and biological and obstetric factors, as well as a synthesis according to the type of suicidal behavior. The initial search identified 325 records, of which 14 met the inclusion criteria. Cross-sectional studies predominated, followed by cohort studies, qualitative studies, and one mixed-methods study, with risk of bias generally assessed as low to moderate. The factors most consistently associated with perinatal suicidal behavior were psychological disorders, lack of social support, socioeconomic vulnerability, interpersonal violence, and medical and obstetric conditions. Additional relevant factors included substance use, sleep disturbances, a history of suicide attempts, negative cognitions related to motherhood, hopelessness, and feelings of entrapment. The findings were consistent with previous reviews. Overall, the risk factors with the strongest empirical support for perinatal suicidal behavior included psychological disorders, lack of social support, socioeconomic vulnerability, medical and obstetric conditions, and interpersonal violence. Furthermore, although the relevance of specific risk factors varied according to the type of suicidal behavior, many of these factors appeared to interact dynamically and cumulatively across the suicidal spectrum. However, the predominance of cross-sectional studies limited causal inference, and evidence regarding suicide attempts and completed suicide was considerably more limited than that concerning suicidal ideation. From a clinical perspective, the findings highlight the need to integrate suicide risk assessment into routine perinatal care while considering factors beyond mental health alone. The development of population-specific screening tools and tailored preventive interventions for perinatal women is recommended.

La conducta suicida durante el periodo perinatal (embarazo y primer año postparto) es una de las principales causas de mortalidad materna y un importante problema de salud pública. Aun así, continúa siendo infradetectada e insuficientemente abordada en la práctica clínica. La literatura científica ha asociado factores de riesgo, como la depresión, la violencia de pareja y el bajo apoyo social, a la conducta suicida de manera general. No obstante, aunque esta no debe abordarse de forma dicotómica y reduccionista, resulta útil diferenciar entre ideación, intentos y suicidio consumado, ya que los factores pueden variar en su relevancia y ayudar a orientar la detección y el abordaje clínico. El objetivo fue analizar y sintetizar la evidencia científica reciente sobre los factores de riesgo asociados a la conducta suicida en sus distintos niveles en mujeres durante el periodo perinatal. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA y la estrategia PICOS. Se incluyeron estudios publicados entre 2022 y 2026, en inglés o español, centrados en mujeres durante el periodo perinatal que analizaran factores de riesgo de conducta suicida. La búsqueda se llevó a cabo en Scopus, Web of Science y ProQuest el 24 de abril de 2026, utilizando términos relacionados con periodo perinatal, conducta suicida y factores de riesgo. Tras la eliminación de duplicados, y el cribado por título, resumen y texto completo, se incluyeron 14 estudios. Las características principales de los estudios fueron recogidas en una tabla en Microsoft Excel. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas del Joanna Briggs Institute (JBI) y el Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). La evidencia se sintetizó mediante un análisis narrativo organizado en cinco categorías: eventos vitales negativos, factores sociales, factores cognitivos y emocionales, personalidad y diferencias individuales, y factores biológicos y obstétricos, además de una síntesis según tipo de conducta. La búsqueda inicial identificó 325 registros, de los cuales 14 cumplieron los criterios de inclusión. Predominaron diseños transversales, seguidos de cohorte, cualitativos y un estudio mixto, con riesgos de sesgo principalmente bajo o moderado. Los factores más consistentemente asociados a la conducta suicida perinatal fueron trastornos psicológicos, falta de apoyo social, vulnerabilidad socioeconómica, violencia interpersonal y las condiciones médicas y obstétricas. Asimismo, se identificaron otros factores relevantes como el consumo de sustancias, las alteraciones del sueño, el antecedente de intento suicida, cogniciones negativas relacionadas con la maternidad, la desesperanza y la sensación de atrapamiento. Los hallazgos fueron consistentes con revisiones previas. En conjunto, los factores con mayor consistencia empírica asociados a la conducta suicida en el periodo perinatal incluyeron trastornos psicológicos, falta de apoyo social, vulnerabilidad socioeconómica, condiciones médicas y obstétricas y violencia interpersonal. Asimismo, se observa que, aunque la relevancia de los factores de riesgo varía según el tipo de conducta suicida, muchos de ellos interactúan de manera dinámica y acumulativa a lo largo del espectro suicida. No obstante, el predominio de estudios transversales limita la inferencia causal, y la evidencia sobre intentos de suicidio y suicidio consumado fue escasa en comparación con la ideación. A nivel clínico, se evidencia la necesidad de integrar la evaluación del riesgo suicida en la atención perinatal, considerando factores más allá de la salud mental. Se recomienda desarrollar herramientas de cribado específicas e intervenciones preventivas adaptadas a esta población.