Plasticità neurale: processi spontanei e tecniche riabilitative nel recupero da ictus nelle aree motorie

Questo elaborato si pone l’obiettivo di descrivere i principali meccanismi di plasticità cerebrale funzionale e strutturale che si instaurano all’interno del sistema nervoso centrale a seguito di un ictus nelle aree motorie e che si pongono alla base del recupero delle funzioni perse a causa della lesione. Viene trattata inoltre la possibilità, attraverso specifiche tecniche riabilitative, di stimolare questi meccanismi normalmente spontanei, ampliandone gli effetti al fine di ottenere un recupero motorio adeguato. In particolare, vengono presi in considerazione meccanismi di plasticità funzionale quali il potenziamento sinaptico, la modificazione delle mappe corticali e lo smascheramento, ma anche meccanismi di plasticità strutturale quali la sinaptogenesi, il rimodellamento dendritico e la neurogenesi. Ognuno di questi meccanismi spontaneamente presenti nel cervello animale ed umano, può essere stimolato tramite tecniche terapeutiche di diversa natura, tra cui stimolazioni cerebrali non invasive (NIBS), terapie comportamentali e farmacologiche, alcune delle quali già applicabili in ambito clinico ed altre testate solo in contesto sperimentale.