Valutazione dell'influenza reciproca tra lichen planus orale e salute oroparodontale

INTRODUCTION Lichen planus is a chronic inflammatory disease that mainly affects the mucosa and skin. Clinically different types of oral lichen planus can be identified: reticular, plaque, atrophic, erosive, bullous. A basic immune etiology triggered by changes in epithelial cell membrane antigens (keratinocytes) resulting in cytotoxic response by T cells is considered likely. The cause of these antigenic alterations is not yet known, among the hypotheses are: certain chemicals, stress, allergens, trauma, dental materials, drugs or biological agents. No racial predisposition has been reported. It is mainly observed in female subjects (male/female ratio 2:3), from the age of 20 years and with a greater prevalence between the age of 50 and 70 years. It’s rare in children. Oral lichen planus can be diagnosed clinically in classical cases, although biopsy is often useful to confirm the diagnosis and necessary for the most atypical manifestations. PURPOSE The aim of this study is to evaluate the influence between oral lichen planus and oroparodontal health, then to investigate whether the disease increases the difficulty of performing oral hygiene at home and, consequently, compromising gum health. We also want to evaluate the influence of bacterial plaque as an aggravating factor of the disease. METHODS Some of the patients with oral lichen planus followed up at the Dental Clinic of Padua had periodontal evaluations. They were also offered a questionnaire on oral hygiene habits at home. The same procedure was repeated after 6 months. The same assessments were then carried out on another group similar for age, gender and systemic diseases but not affected by oral lichen planus.

INTRODUZIONE Il lichen planus è una malattia infiammatoria cronica che colpisce principalmente la mucosa e la pelle. Clinicamente possono essere identificati diversi tipi di lichen planus orale: reticolare, a placca, atrofico, erosivo, bolloso. Si ritiene probabile un’eziologia di base immunitaria scatenata da modificazioni degli antigeni di membrana delle cellule epiteliali (cheratinociti) con conseguente risposta citotossica da parte dei linfociti T. La causa di queste alterazioni antigeniche non è ancora nota, tra le ipotesi troviamo: determinate sostanze chimiche, stress, allergeni, traumi, materiali dentari, farmaci o agenti biologici. Non è stata segnalata alcuna predisposizione razziale. Si osserva prevalentemente in soggetti di sesso femminile (rapporto uomini/donne 2:3), a partire dai 20 anni e con una maggiore prevalenza tra i 50 e i 70 anni. Nei bambini è raro. Il lichen planus orale può essere diagnosticato clinicamente nei casi classici, sebbene la biopsia sia spesso utile per confermare la diagnosi e necessaria per le manifestazioni più atipiche. SCOPO Lo scopo di questo studio è valutare l’influenza tra lichen planus orale e salute oroparodontale, ossia indagare se la malattia aumenti la difficoltà nell’effettuare l’igiene orale domiciliare compromettendo, di conseguenza, la salute gengivale. Si vuole valutare, inoltre, l’influenza della placca batterica come fattore aggravante della patologia. METODI Ad alcuni dei pazienti affetti da lichen planus orale seguiti presso la Clinica Odontoiatrica di Padova sono state effettuate delle valutazioni parodontali. Inoltre è stato proposto loro un questionario riguardante le abitudini di igiene orale domiciliare. La stessa procedura è stata ripetuta a distanza di 6 mesi. Le stesse valutazioni sono state, poi, effettuate su un altro gruppo analogo per età, sesso e patologie sistemiche ma non affetto da lichen planus orale.