Efficacia della manipolazione vertebrale toracica in pazienti con low back pain aspecifico: uno studio pilota

- Background e obiettivi Il Low Back Pain (LBP) rappresenta una condizione dolorosa che colpisce approssimativamente l’80% della popolazione mondiale almeno una volta nella vita. A causa del suo elevatissimo tasso di incidenza, il LBP costituisce un fardello socio-economico non indifferente e risulta dunque necessario che i fisioterapisti utilizzino le più efficaci tecniche di gestione secondo l’evidence based medicine (EBM) e l’evidence based practice (EBP). Dalle ultime linee guida pubblicate sullo JOSPT nel 2021, le manipolazioni vertebrali possono essere utilizzate in pazienti con LBP per ridurne la sintomatologia. Nonostante il loro ampio utilizzo in pratica clinica, la letteratura non è concorde circa l’effettiva efficacia in termini di dolore e funzionalità. L’obiettivo di questo progetto di tesi è quello di valutare l’efficacia di una manipolazione vertebrale toracica per il trattamento del Low Back Pain aspecifico acuto o subacuto, secondo il concetto di interdipendenza regionale. - Materiali e metodi Lo studio seguirà le Linee Guida CONSORT per il reporting di trial randomizzati a gruppi paralleli. I pazienti che hanno partecipato allo studio sono stati sottoposti ad una valutazione fisioterapica da parte del primo fisioterapista che prevede raccolta anamnestica e somministrazione di scale di valutazione NPRS e ODI. Al termine delle valutazioni i pazienti saranno inseriti per randomizzazione in uno dei tre gruppi di trattamento: terapia manuale e manipolazione toracica, terapia manuale e manipolazione lombare o sola terapia manuale. Successivamente un secondo fisioterapista si occuperà, in cieco, della somministrazione di uno dei tre trattamenti. Gli outcome verranno poi rivalutati immediatamente post trattamento, a 3 settimane e a 3 mesi dall’intervento.