Confronto tra presa in carico precoce del fisioterapista e cure abituali sulla funzionalità di spalla nella mastectomia

Aim: The aim of this literature review is to search for evidence regarding the effectiveness of early, structured rehabilitation intervention with physiotherapist support compared to usual care, on the treatment of functional upper limb complications and their impact on Quality of Life in women who have undergone mastectomy. Methods: A search of the PubMed, PEDro and Cochrane Library databases was conducted using keywords such as: Mastectomy, and Shoulder dysfunction, Shoulder Rehabilitation and Prevention associated with each other using Boolean operators. No time limits were set and articles in Italian, Chinese and English were included. Results: Three studies were considered eligible for this literature review, all of them involving mastectomy women within two months after the start of the operation. In all studies the treatment resulted in statistically significant improvements between before and after treatment with regard to selected parameters (joint ROM, pain, shoulder function and Quality of Life) despite the use of different rating scales for each study. Follow-up was performed for two studies at 6 months and one at 12 months. Conclusion: The study showed that early and structured treatment has greater effects than usual care and highlighted how the therapist's psychological support plays an important role in recovery. Despite this, due to the lack of detailed description of the interventions carried out and the paucity of quantitative data, further studies are needed.

Obiettivo: L’obiettivo di questa revisione della letteratura è quello di ricercare evidenze riguardo l’efficacia dell'intervento riabilitativo precoce e strutturato con il supporto del fisioterapista rispetto alle cure abituali, relativo al trattamento delle complicazioni funzionali all'arto superiore e dell'impatto di esse sulla Qualità della Vita nelle donne operate di mastectomia. Metodi: È stata condotta una ricerca sulle banche dati PubMed, PEDro e Cochrane Library utilizzando parole chiave quali: Mastectomy, e Shoulder dysfunction, Shoulder Rehabilitation e Prevention associate tra loro tramite operatori booleani. Non sono stati posti limiti temporali e sono stati inclusi articoli in lingua italiana, cinese e inglese. Risultati: Tre studi sono stati considerati eleggibili per questa revisione della letteratura, tutti aventi come soggetto donne operate di mastectomia entro due mesi rispetto all'inizio dell'intervento. In tutti gli studi il trattamento ha portato a miglioramenti statisticamente rilevanti tra prima e dopo il trattamento per quanto riguarda i parametri selezionati (ROM articolare, dolore, funzionalità della spalla e Qualità della vita) nonostante l'utilizzo di scale di valutazione differenti per ogni studio. Il follow-up è stato eseguito per due studi a 6 mesi e per uno a 12 mesi. Conclusione: Lo studio ha evidenziato come il trattamento precoce e strutturato abbia effetti maggiori rispetto alle cure abituali e evidenziando come il supporto psicologico del terapista abbia un ruolo importante nel recupero. Nonostante ciò a causa della mancanza di descrizione dettagliata degli interventi eseguiti e della scarsità quantitativa sono necessari ulteriori studi in merito.