OUTCOME CLINICO DELLA RIEDUCAZIONE VESTIBOLARE: ANALISI DI 220 PAZIENTI

Balance disorders have a negative impact on many aspects of social life, daily habits and work. Vestibular re-education can reduce the impact of these disorders in patients with balance pathologies. The aim of the thesis was to evaluate the effects of vestibular rehabilitation on the basis of the administration of questionnaires (Dizziness Handicap Inventory (DHI) in Italian) and the measures obtained with the use of stabilometry. No. were taken into consideration. 220 patients (average age of 71 years, of which 141 females and 79 males) suffering from vestibular pathologies of central and peripheral origin underwent vestibular rehabilitation in a period between 2012 and June 2023. The diagnosis and rehabilitation treatment were implemented at the clinics of the “Regional Center for the treatment and diagnosis of Vertigo” in the Sant'Antonio Hospital in Padua. The proposed vestibular rehabilitation program included 10 sessions lasting 45/50 minutes each. All patients filled out the DHI before and after vestibular re-education, completing the questionnaire in all its parts (physical, functional and emotional). Furthermore, the patients performed stabilometric tests on a static and dynamic platform before and after the 10 sessions. It was found that the scores achieved in the administration of the DHI were significantly reduced after vestibular rehabilitation with a reduction in symptoms, discomfort and anxiety related to the dizziness pathology. Furthermore, the stabilometric measurements highlighted a significant decrease in the oscillations of the center of pressure after the rehabilitation treatment with consequent improvement of the postural structure in the majority of the subjects examined. Finally, the dynamic tests highlighted the improvement in directional control during the execution of the movements. In conclusion, the data provided by the administration of the DHI questionnaire highlighted that patients show an improvement in their quality of life after completing the vestibular re-education cycle. Furthermore, the objective measures obtained through the use of the stabilometric platform are indicative of improvement in postural stability both in static conditions and during the execution of movements.

I disturbi dell’equilibrio si riflettono negativamente su molti aspetti della vita sociale, delle abitudini quotidiane e del lavoro. La rieducazione vestibolare può ridurre l’impatto di questi disturbi in pazienti con patologie dell’equilibrio. Lo scopo della tesi è stato quello di valutare gli effetti della riabilitazione vestibolare sulla base della somministrazione di questionari (Dizziness Handicap Inventory (DHI) in italiano) e delle misure ottenute con l’uso della stabilometria. Sono stati presi in considerazione n. 220 pazienti (età media di 71 anni, di cui 141 femmine e 79 maschi) affetti da patologie vestibolari di origine centrale e periferica sottoposti a riabilitazione vestibolare in un periodo compreso dal 2012 a giugno 2023. La diagnosi e il trattamento riabilitativo sono stati attuati presso gli ambulatori del “Centro Regionale di cura e diagnosi delle Vertigini” nell’Ospedale Sant’Antonio di Padova. Il programma di riabilitazione vestibolare proposto comprendeva 10 sedute della durata di 45/50 min ciascuna. Tutti i pazienti hanno compilato il DHI prima e dopo la rieducazione vestibolare completando il questionario in ogni sua parte (fisica, funzionale ed emozionale). Inoltre, i pazienti hanno eseguito dei test stabilometrici su pedana statica e dinamica prima e dopo le 10 sedute. Si è rilevato che i punteggi conseguiti nella somministrazione del DHI si sono ridotti significativamente dopo riabilitazione vestibolare con riduzione dei sintomi, del disagio e dell’ansia correlati con la patologia vertiginosa. Inoltre, le misure stabilometriche hanno evidenziato una significativa diminuzione delle oscillazioni del centro di pressione dopo il trattamento riabilitativo con conseguente miglioramento dell’assetto posturale nella maggior parte dei soggetti presi in esame. Infine, le prove dinamiche hanno evidenziato il miglioramento del controllo direzionale durante l’esecuzione dei movimenti. In conclusione, i dati forniti dalla somministrazione del questionario DHI hanno evidenziato che i pazienti mostrano un miglioramento della loro qualità di vita dopo aver completato il ciclo di rieducazione vestibolare. Inoltre, le misure obiettive ottenute mediante l’uso della pedana stabilometrica sono indicative di miglioramento della stabilità posturale sia in condizioni statiche sia durante l’esecuzione dei movimenti.