Validazione cross-culturale dello strumento "Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome - Review of Systems" in lingua italiana (OSPRO-ROS-ITA): Studio Prospettico Longitudinale

Study design: Observational, prospective cohort. Background: Musculoskeletal pain, in some cases, can be a symptom of an underlying serious condition, representing a Red Flag. In the United States, the “Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome - Review of Systems” questionnaire assists physiotherapists in investigating signs and symptoms related to serious pathologies, for which it would be advisable to refer the patient to medical attention. Implementing such a tool within the evaluative routine of Italian physiotherapists would provide a valuable instrument for recognizing Red Flags, ensuring proper management of the patient and significantly influencing the outcome of physiotherapy treatments. Objective: To launch the validation process of the OSPRO-ROS-ITA questionnaire. Materials and Methods: The OSPRO-ROS questionnaire was translated from English following Beaton's guidelines, resulting in the Italian version (OSPRO-ROS-ITA). Then, the questionnaire underwent evaluation by the Ethical Committee for Clinical Experimentation (CESC), in order to ensure its applicability for adult Italian musculoskeletal patients. The administration process involves an initial interview with the patient, explaining the study's purpose and obtaining both Informed Consent and consent for personal data processing. So, the patient is assessed using a general quality of life scale and a specific scale for their musculoskeletal condition. Finally, the OSPRO-ROS-ITA questionnaire is administered. After 6 weeks, participants are contacted for follow-up to determine if, due to their symptoms, any diagnostic examinations were needed. To achieve statistically significant results, it would be necessary to reach a population of 170 patients. Results: The approval from CESC has been obtained. 35 patients were recruited, out of which 28 completed the administration process. Out of 28, 4 felt the need to undergo diagnostic tests due to their symptoms. The collected data were analyzed by stratifying the study population to assess how subjects responded affirmatively to the OSPRO-ROS-ITA questionnaire. Conclusions: Analysis of the population’s stratifications suggests that affirmative answers to the OSPRO-ROS-ITA questionnaire could accurately identify signs and symptoms of concurrent pathologies and predict the patient’s need to seek further medical evaluation. However, to make the OSPRO-ROS-ITA a reliable tool for medical referral, further administration of the questionnaire to a larger number of patients is necessary.

Disegno di studio: Osservazionale, prospettico longitudinale. Background: Il dolore muscoloscheletrico, in alcuni casi, può essere sintomo di una concomitante patologia grave, rappresentando una bandiera rossa (Red Flag). Negli Stati Uniti, il questionario “Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome - Review of Systems” assiste il fisioterapista nell’indagine di segni e sintomi riconducibili a patologie gravi, per le quali sarebbe opportuno il rinvio del paziente all’attenzione medica. L’implementazione di tale questionario in lingua italiana all’interno della routine valutativa del fisioterapista fornirebbe uno strumento prezioso per il riconoscimento delle Red Flags, nonché influenzare significativamente la sicurezza del paziente e l’outcome del trattamento fisioterapico. Obiettivo: Avviare la validazione del questionario OSPRO-ROS-ITA. Materiali e metodi: Il questionario OSPRO-ROS è stato tradotto dalla lingua inglese secondo le linee guida Beaton, ottenendo la versione italiana (OSPRO-ROS-ITA). Tale questionario è stato sottoposto alla valutazione del Comitato Etico per la Sperimentazione Clinica (CESC), al fine di verificarne l’applicabilità per i pazienti muscoloscheletrici. L’iter di somministrazione comprende un iniziale colloquio con il paziente, in cui vengono spiegate le finalità dello studio e vengono raccolti sia il consenso al trattamento dei dati personali che il Consenso Informato. Poi, al paziente viene somministrata una scala di valutazione per la qualità di vita generale e una scala di valutazione specifica per il relativo disturbo muscoloscheletrico. Infine, viene somministrato il questionario OSPRO-ROS-ITA. Trascorse 6 settimane, il partecipante viene ricontattato per il follow-up al fine di verificare se, nel tempo intercorso dalla somministrazione, a causa dei sintomi, si fosse reso necessario un qualsiasi tipo di accertamento diagnostico. Per una buona potenza dei risultati, sarebbe necessario raggiungere una popolazione di 170 pazienti. Risultati: È stata ottenuta l’approvazione da parte del CESC. Sono stati reclutati 35 pazienti, di cui 28 hanno completato l’iter di somministrazione; 4 di questi hanno ritenuto necessario sottoporsi ad accertamenti diagnostici a causa dei loro sintomi. Si è provveduto ad analizzare i dati raccolti stratificando la popolazione di studio, per valutare come i soggetti hanno risposto affermativamente alle domande del questionario OSPRO-ROS-ITA. Conclusioni: Dall’analisi delle stratificazioni della popolazione, sembrerebbe che le risposte affermative alle domande del questionario OSPRO-ROS-ITA siano in grado di identificare correttamente segni e sintomi di patologie concomitanti, nonché predire la necessità di accertamenti a breve termine. Tuttavia, al fine di rendere lo strumento affidabile per il rinvio all’attenzione medica, è necessario proseguire con la somministrazione ad un numero maggiore di pazienti.