Ruolo del trattamento nutrizionale nel management del paziente con steatosi epatica non alcolica e steatoepatite

Un eccesso calorico e uno stile di vita sedentario hanno portato a un’epidemia globale di obesità e sindrome metabolica. La conseguenza epatica della sindrome metabolica e dell’obesità è la steatosi non alcolica (NAFLD). La NAFLD ha una prevalenza globale del 25% ed è la principale causa di cirrosi e carcinoma epatocellulare. Comprende un continuum di malattia che va dalla semplice steatosi alla steatoepatite non alcolica (NASH), che è caratterizzata da necro-infiammazione e da una progressione più rapida della fibrosi rispetto alla NAFLD. La NAFLD ha un’associazione bidirezionale con componenti della sindrome metabolica, e il diabete mellito di tipo 2 aumenta il rischio di cirrosi. Recentemente è stata posta molta attenzione sul ruolo dei lipidi e della lipotossicità nella patogenesi e progressione della NAFLD. Al momento non ci sono terapie farmacologiche per la NAFLD, anche se alcuni farmaci sono in uno stato di sviluppo avanzato. Uno stile di vita sano e il calo di peso rimangono cruciali nella prevenzione e il trattamento della NAFLD.