Breakdown evolutivi e uso di sostanze: fattori di rischio del drop out nel trattamento della tossicodipendenza in adolescenza.

L’adolescenza rappresenta un periodo di profonda trasformazione dal punto di vista fisico, cognitivo, emotivo e sociale. Si tratta di una fase cruciale nel lungo processo di soggettivazione che si protrae per tutta la vita e durante la quale l’individuo si confronta con il riconoscimento dei propri limiti, con l’assunzione delle proprie responsabilità e con l’esplorazione del proprio desiderio. Queste caratteristiche rendono questa fase suscettibile a rotture e crolli evolutivi, che i coniugi Laufer, nel 1984, hanno definito developmental breakdown (Laufer & Laufer, 1984). Uno degli obiettivi di questo elaborato è comprendere e individuare gli elementi che strutturano il legame tra adolescenza, breakdown evolutivi e abuso di sostanze. Alla base di questa ricerca si struttura un approfondimento fondamentale riguardante il trattamento della tossicodipendenza rivolto ad adolescenti e giovani adulti all’interno di un contesto molto complesso come quello istituzionale, operante attraverso i Servizi per le Dipendenze Patologiche (Ser.D.). Dopo aver evidenziato le molteplici difficoltà che si incontrano entrando in contatto con il mondo della tossicodipendenza, si procederà ad illustrare gli ambiti di intervento in cui operano i Ser.D. e la loro evoluzione dal punto di vista storico e normativo. Verranno, inoltre, approfondite le caratteristiche del lavoro di cura all’interno delle istituzioni, le problematiche che emergono nel rapporto con soggetti adolescenti e giovani adulti e le implicazioni sociali e cliniche derivanti dal contesto istituzionale. Infine, si procederà ad esporre la ricerca svolta presso uno dei Ser.D. presenti nel Nord Italia su un campione di soggetti adolescenti e giovani adulti, dai 15 ai 25 anni. L’obiettivo principe della ricerca comprende la volontà di “scattare una fotografia” dell’utenza giovane in carico presso il servizio, per indagare le caratteristiche sociodemografiche dei soggetti e quelle della presa in carico. Una delle maggiori difficoltà incontrata dagli operatori con giovani utenti dei servizi è l’abbandono del trattamento. Dopo aver inquadrato, con il supporto della letteratura, il concetto di abbandono del trattamento e le relative implicazioni cliniche, la ricerca si è concentrata sull’individuare i fattori di rischio ad esso associati, sia dal punto di vista sociodemografico che clinico.