La presa in carico fisioterapica delle donne con esiti di taglio cesareo: prevenzione e trattamento delle complicanze. Una revisione narrativa della letteratura.

ABSTRACT Background: caesarean section is one of the most frequently performed surgical procedures in women worldwide, and its frequency has significantly increased in recent decades. This type of procedure, when performed, adds complexity to the health needs of patients. The physical therapist plays a role in the multidimensional care process, addressing the patient's rehabilitative needs both before and after delivery. It is essential to highlight the benefits that physical therapy can provide to the quality of life of women who undergo cesarean sections. Objectives: the aim of my thesis is to analyze the role and benefits that physical therapy can provide in the care process for women undergoing cesarean section (both in terms of prevention and treatment) within the multidisciplinary team. Materials and methods: the research method used in this thesis is the narrative review of the literature. Two databases have been consulted, PubMed-MEDLINE and PEDro, taking into account primary and secondary studies published since 2010 without language limitations. Keywords: “cesarean section”, “pregnancy”, “postpartum”, “physiotherapy”, “prevention”, “treatment”, “rehabilitation”. Results and discussion: the literature reviewed highlights the importance of supporting women who undergo cesarean sections through integrated, evidence-based education provided in person. This type of care for pregnant women can improve the quality of life after childbirth in terms of physical, mental and social health. The role of physiotherapy in this multi-professional approach is crucial because it can offer women various methods to prepare and deal with the consequences of a caesarean section. Physiotherapy interventions act on pain reduction, performance of daily life activities, level of comfort and emotional well-being, reduce the need for painkillers’ administration and increase core stability. Conclusions: this work explores and proposes ways in which physical therapy can be beneficial in the integrated management of patients undergoing cesarean delivery. This thesis contributes to reaffirming the role of physical therapy within the multidisciplinary team dedicated to women's health during this sensitive phase of life. Physical therapy can be beneficial in both the pre and post partum stages, providing evidence-based interventions focused on patient education, pain management, and functional recovery. All this contributes to improve women’s quality of life.

RIASSUNTO Introduzione: il taglio cesareo è uno degli interventi chirurgici più eseguiti nelle donne in tutto il mondo la cui frequenza è aumentata notevolmente negli ultimi decenni; questo tipo di intervento quando effettuato aggiunge complessità ai bisogni di salute delle pazienti. Il fisioterapista ha un ruolo nella presa in carico multidimensionale occupandosi dei bisogni riabilitativi della paziente nel pre e nel post partum. È necessario mettere in luce i benefici che l’intervento fisioterapico può apportare alla qualità di vita delle donne che partoriscono con taglio cesareo. Obiettivi: lo scopo del seguente elaborato è analizzare il ruolo e i benefici che può dare la fisioterapia nel processo di presa in carico delle donne che partoriscono con taglio cesareo (sia nell’ambito della prevenzione sia in quello di cura) all’interno dell’équipe multiprofessionale. Materiali e metodi: il metodo d’indagine utilizzato in questa tesi è la revisione narrativa della letteratura. Sono state consultate due banche dati, PubMed-MEDLINE e PEDro, prendendo in considerazione studi primari e secondari, pubblicati a partire dagli anni 2010 senza limitazioni in termini di lingua. Parole chiave: “taglio cesareo”, “gravidanza”, “post parto”, “fisioterapia”, “prevenzione”, “trattamento”, “riabilitazione”. Risultati e discussione: dalla letteratura analizzata è emersa l’importanza dell’assistenza della donna che partorisce con taglio cesareo tramite l’educazione integrata erogata in presenza e basata sull’evidenza. Questo tipo di presa in carico alla donna in gravidanza è in grado di migliorare la qualità di vita post partum in termini di salute fisica, mentale e sociale. Il ruolo della fisioterapia in questo approccio multiprofessionale è cruciale perché può offrire alla donna varie modalità di intervento per prepararsi e affrontare le conseguenze del taglio cesareo. Gli interventi fisioterapici rivolti alle partorienti agiscono sulla riduzione del dolore, sul ritorno alle attività della vita quotidiana, sul miglior livello di comfort e dello stato emotivo, sulla riduzione della somministrazione di antidolorifici e sull’aumento della core stability. Conclusioni: tramite questo lavoro si è indagato e proposto in che modo la fisioterapia possa essere utile nella gestione integrata della paziente che partorisce con taglio cesareo. Questa tesi contribuisce a ribadire il ruolo della fisioterapia nell’équipe multidisciplinare che si occupa della salute della donna in questa fase delicata della vita. La fisioterapia può essere utile nella fase pre e post partum, fornendo interventi basati sull’evidenza volti all’educazione della paziente, alla gestione della sintomatologia dolorosa e al recupero funzionale. Tutto questo contribuisce al miglioramento della qualità di vita della donna.