Intervento fisioterapico nel trattamento riabilitativo del paziente ustionato in fase acuta. Revisione narrativa della letteratura e studio di un caso clinico

Background: According to several studies, burns are one of the major causes of disability worldwide, especially in the first phase, and the effects can last long after hospital discharge (5-10 years). The physiotherapist is one of the key figures during the healing and rehabilitation process of the burn patient. Physiotherapy begins when the patient is hospitalized, continues during hospital admission and ends long after discharge. Each of these phases has specific characteristics that must be taken into account by the physiotherapist and the entire medical team. Aims: the aim of this thesis is to review the current literature concerning the physiotherapeutic treatment of the patient with burns and compare the results with the management observed in a burn patient in Padua’s Burn Centre. Materials and methods: a literature review was carried out using the following keywords: burn patien, burn rehabilitation, burn management. Articles from the year 2004 to 2024 have been included. Databases: Pubmed, Pedro, Cochrane Library. The internship was held at the Padua’s Burns Center from January to March 2024. Results: The review results and the clinical case study show that specific guidelines are available. The literature shows that some rehabilitation interventions are commonly used worldwide and are scientifically based, while others require further studies. Among the used interventio we find some specific of the acute phase such as the posture, mobilization and management of edema, others proper to later phases such as therapeutic exercise and management of scars. The clinical case study confirms the use of these treatments in daily clinical practice.

Introduzione: il fisioterapista è una delle figure chiave nel processo di guarigione e riabilitazione del paziente ustionato. L’intervento fisioterapico inizia quando il paziente è in fase acuta, continua durante la permanenza in ospedale e termina molto dopo la dimissione ospedaliera. Ognuna di queste fasi ha precise caratteristiche che devono essere prese in considerazione dal fisioterapista e da tutto il team medico. Il compito del fisioterapista è quello di aiutare il paziente ad arrivare al massimo livello di autonomia possibile. Obiettivo: l’obiettivo di questa tesi è effettuare una revisione della letteratura attuale riguardante il trattamento fisioterapico del paziente ustionato in fase acuta e comparare i risultati ottenuti con il lavoro effettuato durante il tirocinio su un paziente ustionato. Materiali e metodi: è stata effettuata una revisione della letteratura utilizzando le seguenti parole chiave: paziente ustionato - burn patient, riabilitazione delle ustioni - burn rehabilitation, gestione delle ustioni - burn management. Sono stati inclusi articoli dall’anno 2004 al 2024. Sono state utilizzate come banche dati: Pubmed, Google Scholar, Pedro. Tirocinio presso il centro Grandi Ustioni di Padova da gennaio a marzo 2024. Risultati: i risultati della revisione e lo studio del caso clinico mettono in evidenza come non siano ancora presenti delle linee guida, ma nonostante ciò alcuni trattamenti sono utilizzati comunemente in tutto il mondo. Tra questi ne troviamo alcuni specifici della fase acuta come la posturazione, la mobilizzazione e la gestione dell’edema, altri delle fasi più tardive come l’esercizio terapeutico e la gestione delle cicatrici. Lo studio del caso clinico conferma l’utilizzo di questi trattamenti nella pratica clinica quotidiana.