Efficacia comparativa della terapia manuale e dello yoga nella gestione del dolore cervicale: una revisione sistematica della letteratura.

Objective: To evaluate the comparative effectiveness of manual therapy and yoga in managing neck pain through a systematic review of the literature. Materials and Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. Only randomized controlled trials comparing yoga and manual therapy in adults with neck pain were included. Primary databases searched were PubMed and Scopus. Outcomes assessed included pain, function, quality of life, range of motion, and disability. Two recent RCTs were included in the qualitative analysis and assessed using the RoB2 tool. Results: The selected studies (Raja et al., 2021 and 2023) showed that both interventions effectively reduced pain and improved cervical function, with clinically significant benefits in the group receiving fascial manipulation combined with yoga. A greater reduction in pain and improved neural extensibility were observed in the yoga+manipulation group compared to standard therapy. However, some concerns remain regarding the risk of bias, particularly in self-reported outcomes. Discussion: Yoga stands out as an active intervention that promotes biomechanical, neurophysiological, and psychological improvements through mindful movement, breathing, and emotional regulation. Manual therapy primarily acts through passive mechanisms, offering immediate relief via mechanical stimulation and spinal modulation. Evidence suggests that an integrated approach could be more effective, combining the rapid benefits of manual therapy with the long-lasting adaptations induced by yoga. Conclusion: Both yoga and manual therapy are valid approaches for treating chronic neck pain. However, when properly adapted and sustained over time, yoga may offer more enduring benefits, also improving psychological well-being. Further long-term studies are needed to confirm the sustained effectiveness of both interventions and to define the optimal role of a multimodal approach.

Obiettivo: Valutare l'efficacia comparativa della terapia manuale e dello yoga nella gestione del dolore cervicale, attraverso una revisione sistematica della letteratura. Materiali e Metodi: È stata condotta una revisione sistematica secondo le linee guida PRISMA. Sono stati inclusi solo studi RCT che confrontano yoga e terapia manuale in adulti con cervicalgia. Le fonti principali utilizzate sono state PubMed e Scopus. Gli outcome considerati includevano dolore, funzionalità, qualità della vita, range di movimento e disabilità. Due studi RCT recenti sono stati inclusi nell’analisi qualitativa e valutati attraverso lo strumento RoB2. Risultati: Gli studi selezionati (Raja et al., 2021 e 2023) mostrano che entrambi gli interventi risultano efficaci nel ridurre il dolore e migliorare la funzione cervicale, con benefici clinicamente significativi per il gruppo che ha ricevuto manipolazione fasciale associata allo yoga. È stata rilevata una maggiore riduzione del dolore e una miglior estensibilità neurale nel gruppo yoga+manipolazione rispetto alla terapia standard. Tuttavia, permangono alcune preoccupazioni sul rischio di bias, soprattutto nei risultati auto-riferiti. Discussione: Lo yoga si distingue come intervento attivo che favorisce miglioramenti biomeccanici, neurofisiologici e psicologici attraverso il movimento consapevole, la respirazione e la regolazione emotiva. La terapia manuale agisce principalmente con meccanismi passivi, fornendo sollievo immediato tramite stimolazione meccanica e modulazione spinale. I dati suggeriscono che un approccio integrato potrebbe risultare più efficace, combinando i benefici rapidi della terapia manuale con gli adattamenti duraturi indotti dallo yoga. Conclusione: Sia lo yoga che la terapia manuale sono approcci validi nel trattamento della cervicalgia cronica. Tuttavia, lo yoga, se correttamente adattato e mantenuto nel tempo, può offrire benefici più duraturi, migliorando anche il benessere psicologico. Ulteriori studi con follow-up a lungo termine sono necessari per confermare l’efficacia sostenuta di entrambi gli interventi e per definire il ruolo ottimale di un approccio multimodale.