Il coaching per i genitori dei bambini dimessi dalla TIN: revisione della letteratura e analisi della fattibilità nel territorio dell'Azienda Ospedaliera di Padova

Background: parent coaching is an approach that falls within the family-centered care approach, a model that assigns a central role to the family in the care of at-risk newborns, making them active participants in the child’s care process. The goal of coaching is to strengthen the parents' skills, confidence and self-efficacy in managing their child, particularly in delicate situations such as the transition home following hospitalization in the Neonatal Intensive Care Unit. The physiotherapist’s role in a coaching program is to guide and support parents in identifying strategies that are best suited to their family context, helping them achieve a safe and autonomous management of their child’s daily care. Aim: this study aimed to investigate, through a narrative review of the literature, the effectiveness of different parent coaching models by evaluating their impact both on the infant’s development and on parental competences and well-being. This study also sought to explore the feasibility of implementing a parent coaching program within the Italian rehabilitation services, with particular reference to the Padua University Hospital. Methods: the databases PubMed, PEDro and SPORTDiscus were searched to identify relevant articles. Studies published between 2010 and 2025 were included if they focused on parent coaching models implemented as rehabilitative interventions for newborns discharged from the Neonatal Intensive Care Unit and their parents. Selected studies had to assess outcomes related to the neuromotor development of the infant or the well-being and competence of the caregivers. Results: the database search yielded 177 articles, of which 10 met the inclusion and exclusion criteria. Of these 10 articles, 5 compared the COPCA model (Coping with and Caring for Infants with Special Needs) with traditional pediatric physiotherapy; the remaining 5 articles analyzed the coaching models IBAIP (Infant Behavioral Assessment and Intervention Program), MITP (Mother-Infant Transaction Program), VIBeS Plus (outlined by the Victorian Infant Brain Studies team), SAFE (Sensory strategies, Activity-based motor training, Family collaboration, Environmental enrichment) and a general coaching program for children with congenital heart disease. The analysis showed that parent coaching had positive effects on caregiver well-being, increasing their skills and confidence in independently managing their child. However, results concerning infants’ motor, cognitive and language outcomes were heterogeneous across the different models examined. Conclusions: parent coaching proves to be an effective approach in promoting parental empowerment and strengthening caregivers’ care-related skills. Regarding the effects on the infants, parent coaching alone does not appear to produce significant differences compared to traditional pediatric physiotherapy. Further studies are needed to investigate the effectiveness and sustainability of a rehabilitation model integrating hybrid parent coaching, delivered both at-home and remotely, alongside conventional physiotherapy, and to assess its potential implementation within the Italian healthcare context.

Introduzione: il parent coaching è un approccio che si inserisce all’interno della Family-Centered Care, un modello che riconosce alla famiglia un ruolo centrale nelle cure del neonato a rischio, rendendola parte attiva nel percorso assistenziale del bambino. L’obiettivo del coaching è quello di rafforzare le competenze, la fiducia e l’autoefficacia dei genitori nella gestione del proprio figlio, specialmente in situazioni delicate come il rientro al domicilio dopo la degenza in Terapia Intensiva Neonatale. Il ruolo del fisioterapista all’interno di un programma di coaching è quello di guidare e sostenere i genitori nell’individuare le strategie più adatte al proprio contesto familiare, facilitando il raggiungimento di una gestione autonoma e sicura della cura quotidiana del bambino. Obiettivo: il seguente studio si è posto l’obiettivo di indagare, attraverso una revisione narrativa della letteratura, l’efficacia dei diversi modelli di parent coaching, valutando gli effetti sia sullo sviluppo del neonato sia sulle competenze e il benessere dei genitori. Il lavoro vuole analizzare inoltre la possibilità di implementazione di un programma di parent coaching nel contesto dei servizi riabilitativi italiani, con particolare riferimento all’Azienda Ospedaliera di Padova. Materiali e Metodi: per la ricerca degli articoli sono stati consultati i database PubMed, PEDro e SPORTDiscus. Sono stati inclusi articoli pubblicati tra il 2010 e il 2025 aventi come oggetto di analisi modelli di parent coaching erogati come intervento riabilitativo a genitori di neonati dimessi dalla Terapia Intensiva Neonatale. Gli studi selezionati dovevano analizzare outcomes relativi allo sviluppo neuromotorio del neonato o effetti sul benessere e sulle competenze dei caregivers. Risultati: la ricerca delle tre banche dati ha prodotto 177 articoli, di cui ne sono stati selezionati 10 rispettando i criteri di inclusione ed esclusione. Di questi 10 articoli, 5 hanno confrontato il modello COPCA (Coping with and Caring for Infants with Special Needs) con la fisioterapia pediatrica tradizionale, e i rimanenti 5 hanno analizzato i modelli di coaching IBAIP (Infant Behavioral Assessment and Intervention Program), MITP (Mother-Infant Transaction Program), VIBeS Plus (delineato dal gruppo Victorian Infant Brain Studies), SAFE (Sensory strategies, Activity-based motor training, Family collaboration, Environmental enrichment) e un modello generale per bambini con cardiopatia congenita. Dall’analisi degli studi è emerso come il coaching abbia effetti positivi sul benessere dei caregivers, contribuendo ad accrescere le loro competenze e la fiducia nella gestione autonoma del bambino. I risultati sugli esiti motori, cognitivi e linguistici dei neonati, invece, risultano essere eterogenei tra i diversi modelli esaminati. Conclusioni: il parent coaching si conferma essere un approccio efficace nel promuovere l’empowerment genitoriale e nel rafforzare le competenze di cura dei caregivers. Per quanto riguarda gli effetti sul neonato, tuttavia, il coaching da solo non sembra produrre differenze significative rispetto alla fisioterapia pediatrica tradizionale. Sono necessari studi futuri per approfondire l’efficacia e la sostenibilità di un servizio riabilitativo che integri il parent coaching in forma ibrida, ovvero erogato sia a domicilio che da remoto, alla fisioterapia tradizionale, e che ne valuti la possibile implementazione nel contesto sanitario italiano.