"Capirsi insieme": elaborazione di una scheda rivolta ai caregivers per capire i segni di distress e di benessere del neonato pretermine.

Introduction. Preterm infants in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) benefit from hearing their mother's voice and feeling her touch, which reduces the baby's pain. The parents of these infants experience trauma with high levels of distress and anxiety. The active inclusion of parents in the care of their child promotes parental well-being, the parent-child bond, and better neurodevelopmental development of the child. Objective. This thesis aims to create a chart that clearly shows the signs of distress and well-being in babies in the NICU. This chart is intended for primary caregivers to help them understand the signs they may observe in babies and which they might not notice without guidance. Materials and methods. A review of the literature was conducted to identify the main tools for observing and assessing newborns. The “Capirsi insieme” observation chart was developed following neuropsychomotor observation of the spontaneous activity of four newborns, observation of their behavior during a painful procedure under standard conditions, and subsequently during the same procedure with the presence of the mother who restrains and talks to her child. This form provides concrete and readily available support for caregivers, accompanies the verbal explanation given by the healthcare professional with images that can simplify understanding. Questionnaires were given to parents to assess the usefulness and clarity of the sheet. Discussion. The effectiveness of containment and the mother's voice as factors capable of reducing the child's distress and pain was confirmed. The data collected from the questionnaires also highlighted the usefulness of the “Capirsi insieme” observation sheet, confirming its clarity and a greater sense of participation and security on the part of parents. Conclusions. This work highlighted the importance of using an observation form to support parents during their time in the NICU, simplifying their understanding of their child and giving them greater confidence, thereby promoting their active role following a Family Integrated Care model. The limitations encountered were the small size of the study population and the low number of questionnaires that could be administered. For future studies, a larger study population and a greater number of questionnaires are recommended.

Introduzione. I neonati pretermine all’interno della Terapia Intensiva Neonatale (TIN) traggono benefici dall’ascolto della voce materna e dal tocco materno, i quali riducono il dolore del bambino. I genitori di questi neonati vivono un’esperienza traumatica con alti livelli di angoscia e di ansia. L’inclusione attiva del genitore nella cura del bambino favorisce il benessere genitoriale, il legame genitore bambino e un migliore sviluppo neuroevolutivo del bambino. Obbiettivo. Questa tesi si pone l’obbiettivo di costruire una scheda in cui sono esplicitati i segnali di distress e di benessere dei bambini che si trovano presso la TIN. Questa scheda è rivolta ai caregivers primari per facilitare loro la comprensione dei segnali che possono osservare nei bambini e che potrebbero non cogliere senza delle indicazioni. Materiali e metodi. È stata effettuata una revisione della letteratura utile per individuare i principali strumenti di osservazione e di valutazione del neonato. La scheda di osservazione “Capirsi insieme” è stata elaborata di seguito all’osservazione neuropsicomotoria dell’attività spontanea di 4 neonati, dall’osservazione del comportamento di questi durante una procedura dolorosa in condizione standard e successivamente durante la stessa procedura con la presenza della mamma che esegue il contenimento e parla al proprio bambino. Questa scheda rappresenta un supporto concreto e sempre disponibile per i caregivers, accompagna la spiegazione verbale eseguita dal professionista sanitario con immagini che possono semplificare la comprensione. Per valutare l’utilità e la chiarezza della scheda sono stati somministrati dei questionari ai genitori. Discussione. Si è potuta confermare l’efficacia del contenimento e della voce materna come fattori in grado di diminuire i segnali di distress e il dolore del bambino. I dati raccolti dai questionari inoltre hanno evidenziato l’utilità della scheda di osservazione “Capirsi insieme”, confermandone la chiarezza e un maggior senso di partecipazione e di sicurezza da parte dei genitori. Conclusioni. Questo lavoro ha evidenziato l’importanza dell’uso di una scheda osservativa per sostenere i genitori durante il loro percorso presso la TIN, in grado di semplificare la comprensione del loro bambino e fargli acquisire maggiore sicurezza, in modo da promuovere il loro ruolo attivo seguendo un modello di Family Integrated Care. I limiti che si sono riscontrati riguardano la numerosità ridotta della popolazione di studio e lo scarso numero di questionari che si sono potuti somministrare. Per gli studi futuri si consiglia una popolazione di studio e un numero di questionari più ampi.