Interventi infermieristici per la Post-Intensive Care Syndrome: revisione della letteratura

Introduction: Post-Intensive Care Syndrome (PICS) represents a cluster of physical, cognitive, and psychological impairments that can occur in survivors of intensive care unit (ICU) admission, impacting their quality of life and that of their families. The growing number of ICU survivors has made this syndrome a significant public health problem. Objectives: The aim is to analyze nursing interventions aimed at preventing PICS, evaluating their effectiveness and clinical applicability in order to reduce the incidence or severity of post-intensive care sequelae and improve patients' quality of life. Methods: A systematic review of systematic reviews and meta-analyses was conducted following the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. The methodological quality of the included studies was assessed using the AMSTAR 2 tool. The search was conducted in the PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) and PsycINFO databases, including studies published between 2015 and 2024 in English and Italian. Studies regarding nursing interventions aimed at preventing PICS were selected. Results: Eight systematic reviews and meta-analyses were included. The interventions identified included: intensive care diary, post-intensive care follow-up programs, self-help manuals, and early identification of PICS risk factors to plan targeted preventive interventions. Conclusions: Studies show that proposed strategies, such as diary use and post-discharge follow-up programs, have demonstrated variable and not always clinically significant effects, likely due to the multifactorial complexity of PICS. Furthermore, the heterogeneous methodological quality of the included reviews suggests the need for further studies. Keywords: Post-Intensive Care Syndrome, Nursing Interventions, Intensive Care Unit, ICU Diary, Post-ICU Follow-up, Prevention.

Introduzione: La sindrome da post terapia intensiva (Post Intensive Care Syndrome - PICS) rappresenta un insieme di compromissioni fisiche, cognitive e psicologiche che possono insorgere nei sopravvissuti a un ricovero in terapia intensiva, influenzando la loro qualità di vita e quella dei loro familiari. Il crescente numero di sopravvissuti a un ricovero in terapia intensiva ha reso questa sindrome un rilevante problema di salute pubblica. Obiettivi: Lo scopo è analizzare gli interventi infermieristici volti alla prevenzione della PICS, valutandone l’efficacia e l’applicabilità clinica al fine di ridurre l’incidenza o la gravità delle sequele post-terapia intensiva e migliorare la qualità di vita dei pazienti. Metodi: È stata condotta una revisione sistematica di revisioni sistematiche e meta-analisi seguendo le linee guida PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). La qualità metodologica degli studi inclusi è stata valutata mediante lo strumento AMSTAR 2. La ricerca è stata condotta sui database PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) e PsycINFO, includendo studi pubblicati tra il 2015 e il 2024 in lingua inglese e italiana. Sono stati selezionati studi riguardanti interventi infermieristici finalizzati alla prevenzione della PICS. Risultati: Sono state incluse otto revisioni sistematiche e meta-analisi. Gli interventi emersi comprendevano: diario di terapia intensiva, programmi di follow-up post terapia intensiva, manuali di auto-aiuto e il riconoscimento precoce dei fattori di rischio per la PICS, al fine di pianificare interventi preventivi mirati. Conclusioni: Dagli studi emerge che le strategie proposte, come l’utilizzo del diario e i programmi di follow-up post dimissione, hanno dimostrato effetti variabili e non sempre clinicamente significativi, verosimilmente a causa della complessità multifattoriale della PICS. Inoltre, la qualità metodologica eterogenea delle revisioni incluse suggerisce la necessità di ulteriori studi. Parole chiave: Post-Intensive Care Syndrome, Interventi infermieristici, Unità di terapia intensiva, Diario ICU, Follow-up post-ICU, Prevenzione.