Il prurito nei pazienti con insufficienza renale cronica in trattamento emodialitico: uno studio qualitativo.

Introduzione. Il prurito è un sintomo frequente nei pazienti con insufficienza renale cronica (CKD-aP) e incide negativamente sulla qualità di vita, influenzando in particolare il sonno e lo stato emotivo. La mancanza di linee guida specifiche e strumenti diagnostici standardizzati ne ostacola l’identificazione e il trattamento, portando spesso a una sottostima del sintomo da parte sia dei pazienti sia del personale sanitario. Obiettivo. Fornire il punto di vista dei pazienti affetti da IRC del reparto di emodialisi. Materiali e metodi. Sono stati intervistati pazienti adulti (n=40), previa selezione da parte del direttore dell’unità operativa e previo consenso informato. Le interviste, condotte sulla base di una traccia di domande guida, sono state audio registrate e successivamente trascritte per l’analisi qualitativa dei contenuti. È stato sviluppato un dizionario di codifica a partire dalle trascrizioni per analizzare temi e concetti. Risultati. Sono state ricavate 40 interviste, in 22 delle quali (55%) i partecipanti hanno riferito di aver avuto prurito almeno una volta durante la loro malattia renale. A partire dalla codifica del testo, sono state identificate quattro categorie in cui rientravano gli argomenti affrontati dai pazienti: 1) caratteristiche del sintomo, 2) gestione del sintomo, 3) comprensione del sintomo e 4) conseguenze del sintomo. Ciascuna di queste categorie era a sua volta costituita da diverse unità di significato. Conclusioni. Il campione ha mostrato una notevole eterogeneità nella percezione e conseguenze del prurito. L'intensità e la durata del prurito sono risultate variabili: alcuni soggetti hanno dichiarato che si trattava di un lieve fastidio facilmente trattabile, altri hanno invece provato un'incessante necessità di grattarsi difficile da alleviare. Le sedi maggiormente interessate sono risultate essere le gambe (31.8%), le braccia (22.7%) e la schiena (18.2%).