Valutazione delle correlazioni tra dipendenza da sostanze e determinanti della salute

Introduzione: la dipendenza da sostanza è una malattia cronica, recidivante con ovvie conseguenze mediche, sociali e politiche. Alla genesi del disturbo concorrono molteplici e complessi i fattori. Questi si combinano insieme influenzando la salute degli individui e della comunità in funzione delle circostanze e dell’ambiente. In tale contesto si inseriscono i “determinanti della salute” come elementi di rischio, che interagiscono nell'impostare, mantenere, alterare le condizioni di salute nel corso della vita. Obiettivi: analizzare i determinati della salute, scomponendoli in singole variabili, al fine di identificare quelli compromessi come elementi di rischio contribuenti/favorenti la dipendenza da sostanze. Comparare i dati ottenuti con i fattori di rischio identificati in letteratura. Analizzare e comparare i determinanti della persona con dipendenza da sostane/problemi alcool-correlati, per evidenziarne le disuguaglianze. Metodi: è stato condotto uno studio osservazionale/descrittivo per un periodo di osservazione di 4 settimane (dal 22/06/2015 al 19/07/2015), presso le U.O. Servizi per le Dipendenze (Ser.D). di Portogruaro e San Dona di Piave dell’U.L.S.S. 10 - Veneto Orientale (Ve). Il campione dello studio ha compreso: tutte le persone con dipendenza da sostanze di età compresa tra 15 – 65 anni, tutte le persone con problemi alcool-correlati di età compresa tra 15 – 75 anni, persone attivamente in carico ai Ser-D dall’1/01/2010 e prestanti il consenso alla somministrazione del questionario. Il questionario somministrato è stato realizzato sulla base dei determinati della salute. Risultati: sono state reclutate 69 persone di cui 18 con problemi alcool-correlati e 51 con abuso di altre sostanze. I determinati della salute compromessi risultano: (indifferentemente dalla sostanza utilizzata) stile di vita/tabagismo, stile di vita/attività fisica e socio-economico/contesto culturale, (specifico per le altre sostanze) socio-economico/contesto sociale e (specifico per l’alcolismo) stile di vita/alimentazione. I determinanti individuali/genere/età evidenziano una maggiore frequenza di soggetti maschi, indipendentemente dalla sostanza utilizzata e un’età di prima presa in carico, nella classe tra 46 e 65 anni, con maggiore frequenza negli alcolisti e con maggior frequenza nella classe tra 23 e 39 anni nella categoria altre sostanze. Rispetto ai fattori di rischio, già descritti in letteratura, emerge la concordanza con i seguenti: ereditarietà, relazioni disfunzionali con la famiglia e disponibilità e possibilità di reperimento della sostanza. Conclusioni: sulla base dei risultati ottenuti, per quanto riguarda il disturbo da uso di sostanze, con il presente studio è stata dimostrata una compromissione dei determinati della salute contestualizzata nel paziente in carico presso l’U.O Ser.D.. Si sottolinea la potenzialità di tali risultati, perché sulla base di essi potrebbero attuarsi interventi di prevenzione, volti a salvaguardare i determinanti della salute e contrastare tutto ciò che predispone all’incontro con le sostanze d’ abuso.