L' ipodermoclisi nell'anziano disidratato. Una revisione Sistematica

Background : L’ipodermoclisi è una tecnica di somministrazione, per via sottocutanea, di grandi quantità di liquidi, quando non è possibile la via orale od endovenosa. L’obbiettivo di questo lavoro è di identificare e descrivere le attuali conoscenze sull’ipodermoclisi per definire la sua valenza in termini di efficacia e sicurezza. Materiali e metodi : Verrà prodotta una revisione sistematica della letteratura attraverso l’analisi critica di tutti gli articoli presenti nelle banche dati dal 2000 ad oggi. Si utilizzeranno dei criteri di inclusione ed esclusione per poter raccogliere articoli più precisi possibili. Gli articoli inclusi verranno analizzati e criticati. Processo di ricerca : Degli 81 articoli analizzati 18 rientrano nei criteri di inclusione. Risultati : Nonostante la limitatezza quantitativa degli studi presenti, alcune evidenze hanno dimostrato la validità della somministrazione sottocutanea. Uno studio della bibliografia ha permesso di delineare un quadro di fondo dove i vantaggi della terapia ipodermica riescono, in particolari situazioni, a essere maggiori di quelli forniti dalla terapia endovenosa, a parità di effetti collaterali. Si ha, inoltre, la possibilità di somministrare farmaci tramite ipodermoclisi, e velocizzarne l’assorbimento attraverso l’uso di un particolare enzima umano (Ialuronidasi). Gli studi a riguardo presentano però un disegno di studio debole, sono quindi necessarie nuove ricerche e nuovi approfondimenti legati all’argomento. Discussione e conclusioni : Con una revisione sistematica dal 2000 ad oggi si è rilevato che le informazioni relative all’ipodermoclisi risultano essere scarse e con poca evidenza scientifica; si può quindi affermare che sono necessarie nuove indagini con un miglior disegno di studio. Quanto finora appreso, comunque, induce alla necessità di affrontare ulteriori studi sulla pratica, al fine di darle maggior forza in campo applicativo.