Applicazione di protocolli dietetici a ridotto contenuto di carboidrati in un gruppo di pazienti con cefalea farmacoresistente

Introduzione: La cefalea è una patologia molto diffusa a livello globale, caratterizzata dall’insorgenza di dolore ricorrente o cronico, in qualsiasi parte della testa, che può essere di tipo primario o secondario a patologie. Le evidenze scientifiche sostengono l’efficacia della dieta chetogenica, caratterizzata da una forte restrizione di carboidrati, nella cefalea. Lo scopo della seguente tesi è quello di valutare sia l’efficacia della dieta chetogenica (Dieta Atkins Modificata, MAD) sia di una dieta a basso contenuto di carboidrati (Low Carb Diet, LCD), in termini di miglioramento dell’intensità del dolore, della frequenza e della durata degli attacchi e dei parametri metabolici ed ematochimici. Metodo della ricerca: È stato valutato un campione di pazienti affetti da cefalea farmacoresistente afferiti dalla UOC di Neurologia all’ambulatorio dell’UOC di Dietetica e Nutrizione Clinica dell’Azienda Ospedaliera di Padova per una valutazione dietologica. Sono stati raccolti i dati delle anamnesi patologiche e alimentari, delle caratteristiche della cefalea, dei valori antropometrici ed ematochimici. A seconda delle caratteristiche dei pazienti, è stato somministrato uno dei due protocolli dietetici: la MAD o la LCD. Risultati: Di un campione di 19 pazienti, 16 pazienti hanno iniziato la MAD, mentre a 2 è stata proposta fin da subito la LCD. Due pazienti hanno aderito alla MAD per un anno, due la stanno proseguendo da circa sei mesi e due sono passati alla LCD. I pazienti che hanno seguito la MAD e quelli che dalla MAD sono passati alla LCD hanno ridotto la frequenza, la durata e l’intensità degli attacchi di cefalea, mantenendo il controllo dei parametri metabolici ed ematochimici. Tra le due pazienti da subito in LCD, una ha riportato un miglioramento soggettivo della sintomatologia, l’altra non ha riportato miglioramenti. Conclusioni: In pazienti con diagnosi di cefalea farmacoresistente la MAD sembra essere efficace sul miglioramento delle caratteristiche della cefalea. Anche il passaggio ad una LCD sembra mantenere i benefici della MAD, mentre risulta ancora dubbia l’efficacia della LCD proposta come trattamento iniziale.